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目的
比较不同血钾水平心力衰竭（心衰）住院患者的临床特征和预后。
方法连续入选2011年4月至2015年7月期间于南方医科大学南方医院住院的心衰患者。检测入院时血钾水平。出院后于2016年4~5月通过电话或查阅病例系统进行随访，终点事件为全因死亡。采用Cox比例风险回归模型评价入院时血钾水平与出院后全因死亡间的关系。
结果本研究共纳入住院心衰患者941例，血钾<3.5 mmol/L患者占11.5%（108/941），血钾>5.5 mmol/L患者占1.5%（14/941）。入院时血钾水平越高的患者年龄较大，血压更低，N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平更高，肾功能不全及纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅳ级患者比例更高，出院时较少使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI ）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及醛固酮受体拮抗剂（P均<0.05）。出院后中位随访时间为23.7个月，共有194例（20.6%）患者死亡。Cox多因素回归分析显示，在校正年龄、性别、吸烟、体质量指数后，与入院时血钾4.0~5.0 mmol/L的患者比较，入院时血钾>5.0 mmol/L的患者死亡风险增加（风险比HR 1.05，95％可信区间CI 1.16~2.38，P=0.030），差别有统计学意义，而血钾<4.0 mmol/L患者死亡风险无明显增加（HR 0.90，95%CI 0.63~1.29，P=0.557）。
结论血钾紊乱是住院心衰患者常见的并发症之一，入院时高血钾可明显增加住院心衰患者出院后全因死亡风险。