【摘 要】
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目的 利用图像存储传输系统(PACS)结合CT片测量颈椎后方解刮学结构,为临床颈椎椎弓根置钉提供资料.方法 利用PACS结合CT片,由5名脊柱外科医师对2000例正常人颈椎椎弓根的矢状
【机 构】
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中国人民解放军第251医院骨一科,河北,张家口,075000;北京军区总医院,北京,100700
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目的 利用图像存储传输系统(PACS)结合CT片测量颈椎后方解刮学结构,为临床颈椎椎弓根置钉提供资料.方法 利用PACS结合CT片,由5名脊柱外科医师对2000例正常人颈椎椎弓根的矢状位及横断为进行精确测量,得出椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值,并分别计算各节段左右侧椎弓根测量值的均值和标准差,进行统计学分析.结果 寰椎入钉点距离一般在后弓中点旁开17～20mm,在C2～7各椎弓根均有髓腔,C2～7椎弓根的高度大于宽度,C3、C4椎弓根直径最小,仍可置入3.5 mm的螺钉.寰枢椎螺钉在矢状面入钉角向头侧倾斜为正角,下颈椎螺钉向尾侧倾斜为负角,C4接近水平,C5～7负角逐渐增大,C7可达-19°左右.在横断位上测量的椎弓根的进钉角度显示,其中C2最小,下颈椎椎弓根具有变异性,术前利用CT片通过PACS进行精确测量,指导术中准确选钉与安全置钉具有指导性意义. 结论 应用PACS系统结合CT片术前测量,能够指导术中安全置入颈椎椎弓根螺钉,明显减少并发症,是一种值得推广的方法 .
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