【摘 要】
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白细胞介素（IL）-2在免疫调节中具有双重作用，一方面可作用于效应细胞激活免疫反应，另一方面可作用于调节性T细胞发挥免疫抑制作用，因此成为炎症性肠病和自身免疫性疾病的治疗靶点之一。低剂量的IL-2已用于某些炎性和自身免疫性疾病的治疗，但因其不良反应限制了IL-2在临床上的应用。为了提高IL-2疗效减少不良反应，目前利用基因工程技术合成了多种IL-2突变蛋白，为IL-2在炎症性肠病和自身免疫性疾病中的应用提供了新的可能。“,”Interleukin (IL) -2 plays a dual role in
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院消化内科，上海 200072
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白细胞介素（IL）-2在免疫调节中具有双重作用，一方面可作用于效应细胞激活免疫反应，另一方面可作用于调节性T细胞发挥免疫抑制作用，因此成为炎症性肠病和自身免疫性疾病的治疗靶点之一。低剂量的IL-2已用于某些炎性和自身免疫性疾病的治疗，但因其不良反应限制了IL-2在临床上的应用。为了提高IL-2疗效减少不良反应，目前利用基因工程技术合成了多种IL-2突变蛋白，为IL-2在炎症性肠病和自身免疫性疾病中的应用提供了新的可能。“,”Interleukin (IL) -2 plays a dual role in immune regulation. On one hand, it can activate immune response by regulating effector cells. On the other hand, it can act on regulatory T cells to exert immunosuppressive effect. Therefore, IL-2 has become one of the therapeutic targets of inflammatory and autoimmune diseases. Low dose of IL-2 has been used in the treatment of some inflammatory and autoimmune diseases, but its side effects limit its clinical application. In order to improve the therapeutic effect of IL-2 and reduce the side effects, IL-2 mutant protein has been synthesized by genetic engineering technology, which provides a new possibility for the application of IL-2 in inflammatory and autoimmune diseases.
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炎症性肠病（IBD）和代谢综合征（MS）的发病率近几十年不断升高，两者有相似的临床特征，如心血管疾病风险增加、非酒精性肝硬化发病率增加和肥胖等。MS是IBD的常见共病，可显著增加CD患者的住院率，且与患者预后不良有关。两者病理生理学机制相似，包括免疫失衡和慢性炎症、脂肪组织功能失调、肠道菌群紊乱。本文就IBD与MS关系的研究进展做一综述，以期从MS中探寻IBD新的药物治疗方法以及为消化科医生重视和早期识别MS患者和相关高危因素，更加科学地管理IBD患者提供参考。“,”The incidence of in
短肠综合征（SBS）是指各种原因导致的小肠有效吸收面积不足，严重影响患者生活质量及远期生存的一组症状。随着近年对SBS病理生理机制的深入认识，该病的诊断治疗及其慢性并发症的管理均有进展。SBS分为末端空肠造口、空肠或回肠-结肠吻合、空肠-回肠吻合3种解剖类型，其术后演变可遵循急性期（高分泌期）、代偿期和维持期3个阶段。长期SBS可合并小肠细菌过度生长、高草酸尿症、代谢性骨病、肝胆疾病等慢性并发症。本文就各阶段、各类型SBS的病理生理及临床表现作一论述。“,”Short bowel syndrome (SB
在溃疡性结肠炎（UC）外科治疗中，准确把握手术适应证、围手术期合理应用药物、掌握规范化的手术策略和技巧、预防和处理外科并发症等对提高治疗效果具有重要意义，但目前国内尚无UC外科治疗尤其是手术操作方面的指南。为促进我国规范开展UC的外科治疗，中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国医师协会肛肠医师分会炎症性肠病专业委员会牵头组织全国相关领域的专家，针对UC外科治疗的术前评估、手术策略和技巧、并发症及处理方案、术后监测等内容制定相关指南，以期为临床工作提供指导。“,”Several issues concer
线粒体神经胃肠脑肌病（MNGIE）是一种罕见的常染色体隐性遗传性线粒体疾病，临床上以胃肠道和神经系统受累为主要特征，目前国内报道较少。本文报道1例以慢性腹泻为主要表现的MNGIE患者，旨在提高对MNGIE的认识。“,”Mitochondrial neurogastrointestinal encephalomyopathy (MNGIE) is a rare autosomal recessive hereditary mitochondrial disease, which is mainly char
目的:探讨活动期溃疡性结肠炎（UC）患者内镜特征对治疗后内镜缓解的影响。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年1月至2020年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院并行结肠镜检查的79例活动期UC患者的临床资料和内镜资料。Mayo内镜评分（MES）≤1被定义为内镜缓解，根据治疗后是否达内镜缓解将患者分成缓解组和未缓解组。Cox回归分析影响UC患者内镜缓解的因素，进行单因素和多因素分析。结果:79例UC患者中，男性33例，女性46例，中位年龄42.0 （27.0）岁，中位病程30.0 （63.0）个
目的:探讨儿童炎症性肠病（IBD）患者生长迟缓的发生率、临床特征及危险因素。方法:采用横断面研究方法。2019年4月至5月在全国8个IBD医疗中心患者微信群内招募并筛选确诊年龄小于18岁的IBD患者，通过问卷调查收集人口学、临床及生长相关的资料，计算两个时间点（诊断时和调查时）生长迟缓的发生率。根据调查时是否存在生长迟缓，将患者分为生长迟缓组和无生长迟缓组，并采用单因素和多因素Logistic回归分析生长迟缓的危险因素。结果:纳入97例IBD患者，其中溃疡性结肠炎（UC）8例，克罗恩病（CD）89例。UC
目的:分析克罗恩病（CD）患者血清微量元素含量变化。方法:采用回顾性病例对照研究的方法，收集并分析2020年8月至2021年8月中山大学附属第六医院消化内科收治的240例CD患者（CD组）的临床资料，同时选取50例健康人为正常对照组，收集两组研究对象的血清铅、锰、铜、锌、铁、镁等微量元素含量，分别比较CD活动期与缓解期、CD组与正常对照组的血清微量元素含量差异。结果:240例CD患者中，男性166例，女性74例；年龄（30.46 ± 10.43）岁（9 ~ 69岁），体质量指数为（19.51 ± 2.88
炎症性肠病（IBD）是由环境因素作用于遗传易感人群，导致的免疫系统和肠道微生态系统失调的疾病。潘氏细胞（PC）在IBD发病过程中，尤其是在克罗恩病发展过程中处于中心地位，其形态、数量、功能容易受易感基因的影响而发生改变。在肠道中，PC通过分泌抗菌颗粒，参与构成干细胞微环境，起到调节肠道微生态和维持肠道黏膜稳态的作用，同时PC的增殖和成熟又是依赖于肠道中的共生菌群。本文介绍易感基因、PC、肠道微生态三者之间的相互作用以及对IBD发生发展的影响。“,”Inflammatory bowel disease (I
目的:分析克罗恩病（CD）患者发生延迟性术后肠麻痹（PPOI）的围手术期影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法。收集2019年6月至2021年1月在南京大学医学院附属金陵医院行部分肠管切除术的CD患者的临床资料。根据是否发生PPOI将患者分为PPOI组和非PPOI组，采用单因素分析比较两组围手术期指标的差异。采用Spearman秩相关检验排除相关性较强的变量。取单因素分析中n P<0.05且有临床意义的变量，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定变量的截断值，将其转换成二分类定性资料，再行多
克罗恩病是导致短肠综合征的最主要疾病之一。以往，在缺乏有效治疗措施的情况下，疾病频繁复发和由此造成的多次肠切除是造成短肠的主要原因。近年来，随着治疗理念的进步和治疗水平的提升，疾病复发已不再是主要因素，而治疗不规范，尤其是克罗恩病并发症或手术后并发症处理不当已成为该病导致短肠综合征的最主要原因。规范克罗恩病的治疗，采取积极的治疗策略是避免短肠综合征发生的主要措施。“,”Crohn′s disease is one of the main cause of short bowel syndrome. Rep