探讨结直肠癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam1)mRNA表达量的变化与结直肠癌淋巴结微转移和淋巴结阴性结直肠癌患者预后的关系。
方法纳入2008年6月至2010年8月的63例淋巴结转移阴性的结直肠癌患者、20例淋巴结转移阳性的结直肠癌患者和25例结直肠良性病变患者，采用实时荧光定量PCR检测结直肠癌组织和结直肠良性病变组织中Tiam1 mRNA的相对表达量，同时检测前哨淋巴结组织中角蛋白20的表达以评价淋巴结微转移，随访淋巴结阴性结直肠癌患者术后5年预后状况，分析癌组织中Tiam1 mRNA表达量与淋巴结微转移和预后的关系。统计学分析分别采用t检验、单因素分析、多因素分析和Log-rank法。
结果63例淋巴结阴性的结直肠癌患者中，33例有淋巴结微转移。淋巴结阳性结直肠癌组的Tiam1 mRNA相对表达量为9.84±2.36，高于淋巴结阴性结直肠癌组的5.15±3.58，差异有统计学意义(t＝5.479，P<0.01)；这两组的Tiam1 mRNA相对表达量均高于结直肠良性病变组的0.30±0.21，差异均有统计学意义(t＝20.169、6.745，P均<0.01)。淋巴结微转移阳性组的Tiam1 mRNA相对表达量为6.30±1.95，高于淋巴结微转移阴性组的3.88±1.63，差异有统计学意义(t＝5.330，P<0.01)。淋巴结阴性结直肠癌患者肿瘤分化程度越低，浸润深度越深，术后生存期越短，术后有复发转移，则癌组织中Tiam1 mRNA相对表达量越高(t＝2.536、3.112、3.213、2.676，P均<0.05)。单因素分析显示，癌组织中Tiam1 mRNA表达与淋巴结微转移相关(χ2 ＝11.878，P＝0.001)；多因素分析显示，其是结直肠癌淋巴结微转移独立的危险因素(相对危险度为9.782)。Tiam1 mRNA高表达组术后5年累积生存率为75.8%，低于低表达组的97.1%，差异有统计学意义(χ2 ＝4.575，P<0.05)。
结论Tiam1可能参与结直肠癌淋巴结转移的调控，其表达升高促进淋巴结转移，与淋巴结阴性结直肠癌患者的不良预后密切相关，可成为其预后评价指标。