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目的
探讨有创机械通气重症肺炎患儿的临床特征及死亡患儿的危险因素。
方法采用回顾性研究，收集2011年1月至2014年12月因需有创机械通气入住天津市儿童医院PICU的重症肺炎患儿资料，分析其年龄分布、病原学特点、机械通气情况、并发症及基础疾病情况，对死亡相关因素进行单因素分析及多因素分析。
结果共214例患儿符合标准纳入研究，其中男134例，女80例，总病死率6.17%。病原学检出率16.36%。死亡组患儿中位年龄大于生存组(4个月比2个月，P＝0.039)，年龄超过1岁患儿所占比例更高(21.43%比15.8%，P<0.001)。脑病和电解质紊乱是有创机械通气重症肺炎患儿常见并发症，构成比分别为11.68%和8.41%。贫血、心脏病、呼吸系统发育异常位列基础疾病前3位(29.91%、14.49%、9.35%)。Logistic多元回归分析显示，患儿发病年龄大于1岁(OR值1.019，95%CI 1.003～1.030，P＝0.019)，合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)(OR值7.254，95%CI 1.581～33.277，P＝0.011)，患有心脏病(OR值0.47，95%CI 0.273～0.810，P＝0.007)是有创机械通气重症肺炎患儿死亡的危险因素。
结论在救治需有创通气重症肺炎患儿时，对于年龄大于1岁、合并ARDS或患有心脏病的患儿要加强监护，积极治疗原发病，防治ARDS，必要时可行心脏手术以改善预后，降低需有创通气重症肺炎患儿的病死率。