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摘要：目的： 探讨纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用。方法：收集我院心血管近2年共计120例高血压患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，护理组60例和对照组60例。对照组给予高血压患者入院普通护理常规；护理组在常规护理上，采用纽曼保健系统模式进行护理。评价两组患者治疗前及治疗后的血压水平。结果：护理组与对照组在入院时收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05）护理组与对照组在出院时收缩压、舒张压水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纽曼保健系统模式护理能够明显改善高血压患者血压水平。
关键词： 纽曼保健系统模式；高血压 ；护理
近年来，高血压在我国的发病率逐年提高，高血压的主要原因是由大动脉粥样硬化，导致周围小动脉阻力增高，表现以体循环动脉压增高为主的症候群，能引起是全身脑、肾、心等多脏器功能衰竭[1]。纽曼保健系统模式是以格式塔心理学为基础的一个综合模式，其护理对象是一个由生理、社会、文化等因素组成的整体[2]。通过有目的的护理干预，使对象达到适宜的健康状态。我们查阅国内文献，将纽曼保健系统模式用于高血压患者的护理报道较少，因此本次拟收集我院近2年100例高血压患者作为研究对象，进行纽曼保健系统模式护理，探讨此模式的护理效果。
1、资料与方法
1.1 病例选择 收集我院心血管近2年共计120例高血压患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，护理组60例和对照组60例。护理组平均年龄（46.8±12.4）岁，其中男性22人，女性18人；对照组平均年龄（47.5±13.9）岁，其中男性24人，女性16人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。本次研究通过医院伦理委员会审核。
1.2 入选标准 （1）就诊时临床资料、治疗经过完整。（2）每个患者及家属能配合护理人员，自愿参与本次研究。（3）高血压的诊断符合中华医学会心内科分会关于高血压的诊断与鉴别诊断。
1.3 排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4 护理方法 对照组给予高血压患者入院普通护理常规；护理组在常规护理上，采用纽曼保健系统模式进行护理。
1.5 纽曼保健系统模式护理方法
1.5.1 优化药物治疗方案 （1）医护人员应从患者的角度出发，理解、重视患者的体验反馈，制定合理及个性化的治疗方案，争取从多方面提高原发性高血压患者药物治疗依从行。（2）采用长效剂和缓释剂，减少患者服药次数，延长服用药物的使用间隔。（3）护理人员可以结合实践采用小剂量逐渐增减法，使患者在治疗中获益大而副作用小，寻找每位患者的最小有效剂量。（4）目前贵重药品由于价格昂贵，患者极易私自更改药品服用剂量，打乱治疗方案，不利于血压的控制。护理人员可以采取廉价的国产药物，有研究显示国产药物长期服用，同样可以达
1.5.2 饮食护理 （1）告诫患者戒烟，减轻体重，减少每日的能量摄入，增加体力活动。（2）减少盐的摄入，高血压患者食盐，每人每天3g以下，宜尽量多食新鲜蔬菜，应指导患者及家属逐步适应低盐饮食习惯。减少食用盐腌制的咸菜，咸鱼等，适当增加些糖、醋、麻辣等不含盐的调料，食盐摄入过多是导致血压升高和水肿的原因，过多的钠离子加重了肾脏的负担。尽量减少罐装食品、方便食品的使用。（3）每天增加含钾丰富的蔬菜、水果。世界卫生组织建议所有高血压病人采用低盐高钾的食品，可取得最大的降压效果，含钾多的食品橘子及各种蔬菜。鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜和水果摄入。
1.5.3 知识宣教 让患者了解疾病发作的可能原因。缓解高血压病患者压力，护理人员应掌握高血压病治疗技术的最新进展，各种治疗高血压药物的适应证、禁忌证等信息，根据病人身体状况，帮助病人选择自己的治疗方法。指导他们改变生活态度，指导他们转移生活重心，培养爱好放松情绪。介绍高血压治疗的成功病例，让病人对治疗高血压有信心。
1.6 评价标准 评价两组患者治疗前及治疗后的血压水平
1.7 统计分析方法 将资料录入SPSS 18.0软件。计量资料采用_（_。）X±s描述，采用t检验。以P<0.05作为有统计学意义。
2.1 护理组与对照组在入院时收缩压、舒张压水平比较 护理组与对照组在入院时收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 护理组与对照组在入院时收缩压、舒张压水平比较
2.2 护理组与对照组在出院时收缩压、舒张压水平比较 护理组与对照组在出院时收缩压、舒张压水平差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 护理组与对照组在出院时收缩压、舒张压水平比较
3、讨论
纽曼保健系统模式主要包括应激源、机体防御和护理干预三部分。高血压的发病过程中与饮食、生活方式联系密切。运用纽曼保健系统模式指导护理，主要是通过一级、二级、三级预防为目标，使患者达最适宜的健康状态。
高血压健康教育可让患者充分认识防治高血压的重要性，优化生活方式，主动配合治疗机护理，由被动转变主动[3]。而饮食护理可控制动脉粥样硬化的发展，延缓高血压并发症的发生，改善患者体内激素水平。我们对每位患者进行优化药物治疗方案，因高血压患者服用药物多，对药物存在恐惧感，因此我们通过优化药物，使短效药物改成长效药物，进口药物改成国产药物，不仅增加患者服用依从性，还大幅减少患者的经济负担。这样使患者心理和身体上做好充治疗准备，情绪、角色、社会职能发生转化，明显改善患者的高血压波动情况[4，5]。
综上所述，纽曼保险系统模式可让护士更好的制定护理计划，使护理过程更实用及连续，对高血压患者生活及血压的控制产生积极的作用。
参考文献：
[1] 刘国仗，刘力生.加强对高血压的临床研究[J]. 中华心血管病杂志，2012，78（11）：427-430.
[2] 杨新月.纽曼保健系统模式教学方法的研究[J].护理研究， 2013， 379（9）：15-18.
[3] 万晓阳，张 颖，路莉莉，等.纽曼保健系统模式在老年高血压病护理中的应用[J].武警医学，2014，58（3）：1315-1319.
[4] 胡文霞.应用纽曼保健系统模式对轻度高血压干预效果的观察[J].中国医疗前沿，2013，12（33）：1774-1777.
[5] 韦 娟.老年高血压病患者123例健康教育[J].齐鲁护理杂志， 2012， 8（1）： 27-31.
关键词： 纽曼保健系统模式；高血压 ；护理
近年来，高血压在我国的发病率逐年提高，高血压的主要原因是由大动脉粥样硬化，导致周围小动脉阻力增高，表现以体循环动脉压增高为主的症候群，能引起是全身脑、肾、心等多脏器功能衰竭[1]。纽曼保健系统模式是以格式塔心理学为基础的一个综合模式，其护理对象是一个由生理、社会、文化等因素组成的整体[2]。通过有目的的护理干预，使对象达到适宜的健康状态。我们查阅国内文献，将纽曼保健系统模式用于高血压患者的护理报道较少，因此本次拟收集我院近2年100例高血压患者作为研究对象，进行纽曼保健系统模式护理，探讨此模式的护理效果。
1、资料与方法
1.1 病例选择 收集我院心血管近2年共计120例高血压患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，护理组60例和对照组60例。护理组平均年龄（46.8±12.4）岁，其中男性22人，女性18人；对照组平均年龄（47.5±13.9）岁，其中男性24人，女性16人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。本次研究通过医院伦理委员会审核。
1.2 入选标准 （1）就诊时临床资料、治疗经过完整。（2）每个患者及家属能配合护理人员，自愿参与本次研究。（3）高血压的诊断符合中华医学会心内科分会关于高血压的诊断与鉴别诊断。
1.3 排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4 护理方法 对照组给予高血压患者入院普通护理常规；护理组在常规护理上，采用纽曼保健系统模式进行护理。
1.5 纽曼保健系统模式护理方法
1.5.1 优化药物治疗方案 （1）医护人员应从患者的角度出发，理解、重视患者的体验反馈，制定合理及个性化的治疗方案，争取从多方面提高原发性高血压患者药物治疗依从行。（2）采用长效剂和缓释剂，减少患者服药次数，延长服用药物的使用间隔。（3）护理人员可以结合实践采用小剂量逐渐增减法，使患者在治疗中获益大而副作用小，寻找每位患者的最小有效剂量。（4）目前贵重药品由于价格昂贵，患者极易私自更改药品服用剂量，打乱治疗方案，不利于血压的控制。护理人员可以采取廉价的国产药物，有研究显示国产药物长期服用，同样可以达
1.5.2 饮食护理 （1）告诫患者戒烟，减轻体重，减少每日的能量摄入，增加体力活动。（2）减少盐的摄入，高血压患者食盐，每人每天3g以下，宜尽量多食新鲜蔬菜，应指导患者及家属逐步适应低盐饮食习惯。减少食用盐腌制的咸菜，咸鱼等，适当增加些糖、醋、麻辣等不含盐的调料，食盐摄入过多是导致血压升高和水肿的原因，过多的钠离子加重了肾脏的负担。尽量减少罐装食品、方便食品的使用。（3）每天增加含钾丰富的蔬菜、水果。世界卫生组织建议所有高血压病人采用低盐高钾的食品，可取得最大的降压效果，含钾多的食品橘子及各种蔬菜。鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜和水果摄入。
1.5.3 知识宣教 让患者了解疾病发作的可能原因。缓解高血压病患者压力，护理人员应掌握高血压病治疗技术的最新进展，各种治疗高血压药物的适应证、禁忌证等信息，根据病人身体状况，帮助病人选择自己的治疗方法。指导他们改变生活态度，指导他们转移生活重心，培养爱好放松情绪。介绍高血压治疗的成功病例，让病人对治疗高血压有信心。
1.6 评价标准 评价两组患者治疗前及治疗后的血压水平
1.7 统计分析方法 将资料录入SPSS 18.0软件。计量资料采用_（_。）X±s描述，采用t检验。以P<0.05作为有统计学意义。
2.1 护理组与对照组在入院时收缩压、舒张压水平比较 护理组与对照组在入院时收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 护理组与对照组在入院时收缩压、舒张压水平比较
2.2 护理组与对照组在出院时收缩压、舒张压水平比较 护理组与对照组在出院时收缩压、舒张压水平差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 护理组与对照组在出院时收缩压、舒张压水平比较
3、讨论
纽曼保健系统模式主要包括应激源、机体防御和护理干预三部分。高血压的发病过程中与饮食、生活方式联系密切。运用纽曼保健系统模式指导护理，主要是通过一级、二级、三级预防为目标，使患者达最适宜的健康状态。
高血压健康教育可让患者充分认识防治高血压的重要性，优化生活方式，主动配合治疗机护理，由被动转变主动[3]。而饮食护理可控制动脉粥样硬化的发展，延缓高血压并发症的发生，改善患者体内激素水平。我们对每位患者进行优化药物治疗方案，因高血压患者服用药物多，对药物存在恐惧感，因此我们通过优化药物，使短效药物改成长效药物，进口药物改成国产药物，不仅增加患者服用依从性，还大幅减少患者的经济负担。这样使患者心理和身体上做好充治疗准备，情绪、角色、社会职能发生转化，明显改善患者的高血压波动情况[4，5]。
综上所述，纽曼保险系统模式可让护士更好的制定护理计划，使护理过程更实用及连续，对高血压患者生活及血压的控制产生积极的作用。
参考文献：
[1] 刘国仗，刘力生.加强对高血压的临床研究[J]. 中华心血管病杂志，2012，78（11）：427-430.
[2] 杨新月.纽曼保健系统模式教学方法的研究[J].护理研究， 2013， 379（9）：15-18.
[3] 万晓阳，张 颖，路莉莉，等.纽曼保健系统模式在老年高血压病护理中的应用[J].武警医学，2014，58（3）：1315-1319.
[4] 胡文霞.应用纽曼保健系统模式对轻度高血压干预效果的观察[J].中国医疗前沿，2013，12（33）：1774-1777.
[5] 韦 娟.老年高血压病患者123例健康教育[J].齐鲁护理杂志， 2012， 8（1）： 27-31.