编辑同志：
　　我的孕期过得顺利、愉快，即将生孩子当母亲了。但让我感到忐忑不安的是，现在不少孕妇生孩子时，为了减轻分娩产生的剧痛而选择了剖宫产，可我又不愿作剖宫产手术。请问在哪些情况下，才需作剖宫产？福建姜蓉
　　姜蓉读者：
　　分娩生孩子的方式有剖宫产和经阴道自然分娩两种。当今，孕妇普遍对自然分娩存在恐惧感，害怕疼痛；产妇及家属相信剖宫产省事、安全，这些已成为大多数人盲目选择剖宫产的主要原因。其实，自然分娩是人类生殖的自然选择，较之剖宫产对产妇及新生儿具有更多的优点。因此，不应仅仅因为恐惧自然分娩而盲目选择剖宫产，应结合自身的孕情及医生的建议作出明智的选择。
　　那么，在哪些情况才需采取剖宫产呢？ 医学上对此有严格规定，也叫做剖宫产指征，它包括孕妇和胎儿两方面。
　　在孕妇方面：头盆不称如骨盆明显狭窄或畸形，或骨盆无明显狭窄而胎儿较大，相对头盆不称，经严密观察试产失败；子宫先兆破裂；软产道异常如盆腔有肿瘤阻碍先露下降，或宫颈水肿、坚硬不易扩张；宫缩乏力经处理无效，伴有产程延长；胎位异常如臀位、横位不能经阴道分娩；胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥；有剖宫产史者，若前次剖宫产指征依然存在，或估计原先子宫切口愈合欠佳，或切口在宫体部；曾做过较大的子宫肌瘤剜除术；产妇年龄在35岁以上，多年不孕或多次流产；肝内胆汁瘀积症；严重心、肺、肝、肾疾患或子痫产妇不能承受分娩的体力负担。
　　在胎儿方面：巨大胎儿，体重超过4000克；胎儿宫内窘迫（胎心快、慢或不规则，羊水中混胎粪），或孕母有严重胎盘功能减退；脐带脱垂，胎心尚好，估计短时间内不能经阴道分娩；珍贵胎儿如高龄初产、婚后多年不孕，或不孕经治疗后才妊娠等。
　　经医院妇产科大夫检查，孕妇或胎儿方面有以上剖宫产指征之一者，则应采取剖宫手术取胎产下孩子。