新生儿黄疸怎么办?

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  Q&A Body
  
  指导专家张志华
  主任医师,四十余年的中西医临床经验,80年代中期于中科院心理学所进修。
  对幼儿日常医疗保健工作及体育锻炼、饮食营养教育、儿童身心健康等方面都进行了专项研究,并在专业学术刊物发表论文多篇。
  
  0~1岁
  Q我的宝宝刚生下来3天,突然发现他身上皮肤发黄,请问专家这是怎么回事?
  A你宝宝得的是新生儿的黄疸,黄疸只是一个症状,由于血清组织内,胆红素增高,引起皮肤粘膜黄染。新生儿黄疸分两种,一种是生理性的,一种是病理性的。生理性黄疸一般是新生儿出生后2 - 3 天开始出现,表现为皮肤发黄,出现在面部,颈部及全身皮肤及粘膜。但不影响吃饭、睡眠,精神也好,无需治疗。只要加强护理,多给孩子喝水,保持室内空气新鲜,屋内温度适度,不冷,也不太热,一般在10 天内黄染自然消失。如果10 天以外还有黄疸,那就需要去医院检查。
  病理性黄疸分几种:生后24 小时出现黄疸者,大多是新生儿溶血症。生后3 - 7 天出现黄疸者,应考虑败血症(但感染来自宫内产道)。
  黄疸出现在一周后,应考虑败血症、肝炎、胆汁粘稠综合症、先天胆道闭锁,风疹病毒所致。
  
  1~2岁
  Q我的孩子刚2岁,春天就要了,这个季节吃些什么好?
  A推荐春季食膳供你参考:
  早餐:鸡蛋软饼25g,大米红豆粥25-5g
  中餐:烩油菜豆腐,软饭50g
  午点:山药薏米粥50g
  晚餐:猪肉菠菜馅水饺50g
  鸡蛋软饼是将面和鸡蛋和成面糊,待平底锅热后放入少许油,将面糊倒入,摊成薄饼,微蒸即可。此饼松软可口,营养丰富。油菜、菠菜都含有较丰富的铁。与蛋白质较多的豆腐、猪肉一起食用,有利于铁质的吸收。
  山药薏米具有调解脾胃的作用,常吃可以促进小儿食欲和消化吸收功能。特别是对于饮食不调导致消化功能不好的小儿,具有健脾益胃的作用。
  
  2~3
  Q我的宝宝3岁了,经常蹦蹦跳跳,跑跑巅巅的,动作也很自由,不知怎样有规律的训练他的全身运动?
  A家长应该有意识地培养孩子的平衡能力:踮着脚尖往前走几步远,扶着栏杆,交替着双脚一级级上下楼梯,从40~50厘米高处往下跳,单脚蹦着走(3岁半~6岁),骑三轮小车,独立荡秋千(3~6岁);在攀登架上爬上爬下,翻筋斗等,需要在大人的照顾下做这些动作。随着全身动作的发展,手势也灵巧起来,能做很多细小的动作。让孩子在纸上画画圆圈,把纸叠成4折,用筷子吃饭,和大人玩玩球,抛来抛去,用剪刀剪纸,堆积木,这些都能培养孩子手眼动作协调。
  
  3~5
  Q我的孩子4岁多了,他说经常嗓子会疼,经常发烧,不知是什么原因。
  A从3-4岁一直到小学低年级,很多孩子扁桃腺肥大(或称增殖腺肥大),这是因为这个年龄段淋巴系统发展最显著。
  围绕淋巴体肥大,增殖腺肥大容易出现好多问题,单纯肥大不要紧,但有时发烧,流涕鼻塞,咳嗽,打呼噜,这就得去医院看病了,扁桃体肥大容易引起感冒,感冒容易引起合并症,气管炎、肺炎、肾炎等。经常反复扁桃体发炎,可以考虑摘除。
  
  5~8岁
  Q我的孩子6岁多了,有一天,幼儿园老师突然打电话来,说孩子上肢骨折要赶紧送医院,为什么孩子这么大,吃得又好,还会骨折?
  A幼儿在5-6岁这个年龄段,生长发育很快,现在虽然生活条件好,但饮食结构不平衡,吃零食多,喝饮料多,影响钙的吸收,再加上孩子比较娇嫩,运动少,容易引起骨折。
  当孩子遇到外伤后,容易发生局部疼痛,不能触摸,平时能作的活动都不能完成,可能是发生骨折了,一般都发生在长骨,叫青枝骨折。
  要多喝牛奶补充钙,100毫升牛奶含100毫克钙,虾米、沙丁鱼、芝麻也可以补充钙,合理饮食可以预防骨折的发生。
  
  Q&A Soul
  
  指导专家朱海兵
  任广州市脑科医院精神科副主任医师,副教授。目前主要从事临床精神病学和临床心理学医疗和教学工作,对儿童期情绪障碍如抑郁症、焦虑症等各类精神心理疾病诊治特别是心理疾病早期干预有较丰富的经验。
  
  0~1岁
  Q我家宝宝现在6个多月,平时特别喜欢拿东西往嘴里放,手里要是没有东西就吃手指,这正常吗?
  A一般地,6个月左右的宝宝吃手指是正常的,不需要特别改正,妈妈只需洗净宝宝的小手就可以了。但吸吮手指过多,妈妈应引起注意,最好的预防方法当然是在婴儿时期,提供足够的温暖和爱,例如吃奶的时候开始就注意母乳喂哺,要让婴儿有足够的时间,满足吸吮的需要。有些婴儿的吸吮欲特别强烈,父母不妨借助假奶嘴,一般也能避免宝宝养成吮手指的习惯。另外,不要让睡醒的宝宝单独留在床上太久,以免他感到无聊而把手放进嘴里,因而养成吸吮手指的习惯。在宝宝刚有吸吮手指的倾向初期,把衣袖拉长遮盖着手指或制作指套避免就可。
  
  2~3岁
  Q我的女儿快三岁了,为什么特别爱哭呢?
  A2-3岁幼儿的情绪体验已经相当丰富。一般成年人体验到的情绪大部分能被他们所体验,只是引起情绪的具体原因和幼儿对情绪的表达方式有具体的不同。一般来说,孩子爱哭的原因主要有以下几个:如语言表达能力不够;先天多愁善感,呈现负向情绪本质;或利用哭成为获取的手段,有些父母的态度过严厉或常常忽略孩子等也会导致孩子哭闹,对不同孩子的哭要找出具体问题的原因,及解决方法。一般需要改善亲子教育方式,教孩子看事情的光明面,增进孩子的语言表达能力,凡事鼓励孩子说出来。自小培养孩子的情绪管理能力;必要时反省自己对待孩子的态度,是不是忽略了孩子,或太凶、太严厉?或者太保护?当然不能孩子一哭就妥协。另外要懂得,哭对孩子并不完全是坏事。哭后,孩子可以得到宣泄,感觉轻松、减轻压力维持心理健康。
  
  1~2岁
  Q我16月大的女儿,看到书上的叔叔爷爷等男性、在公园看到陌生人(特别是爷爷)甚至是其他婴幼儿时,会哭,而且不跟别的小朋友玩总是自己一个人玩,这是怎么回事?
  A1岁左右的婴儿依恋情绪与分离焦虑情绪成为儿童早期社会化和情绪发展的中心部分。宝宝看到书上的叔叔爷爷等、陌生人或婴幼儿会哭,这是一种分离焦虑或恐惧情绪,由于遗传和教育环境不一样,孩子的依恋与分离焦虑情绪发展不一样,产生的交往意识也不相同。妈妈可以尝试改变教育方式,让孩子多接触一些除了家庭之外的人和物。
  
  3~5岁
  Q我的儿子三岁九个月,他总是喜欢漂亮的人。如果我转移他的注意力说别的女孩也好看,他就会说她的牙齿难看,她总喜欢疯闹我不喜欢她等等。这怎么办呢?
  A幼儿在与成年人和同伴交往中自我意识有所发展,并形成自己的某种看法。如喜欢漂亮的人就是其中的一种表现。我觉得这个孩子很可爱,对自己觉得漂亮的人充满 好感与喜欢,这很正常。而且这反映了他的审美观,家长要肯定他的审美力,要给予积极和肯定的评价。当然,在对待别的同伴时挑剔别的女孩的长相不好或缺点,可通过讲故事等方法逐渐引导孩子注重内在的善良或心灵的美丽的培养。
  
  5~8岁
  Q我女儿已经6 周岁了, 我喂家里的宠物小乌龟时笑说将来我老死了之后, 要靠她来照顾小乌龟了, 她听了我的话一个人走到了自己房间里哭。怎么做才好?
  A一般地讲,5 - 8 岁时期儿童的情绪处于过渡时期,从外露的、易激动的表现逐渐向内向的、稳定的方向发展。这个女孩并没有压抑自己的情感,她只是选择独自表达而不是在外人面前表露。当家长知道孩子难过的时候,可以通过委婉的话语把孩子不好的情绪引发出来,虽然性格难于改变,但后天的学习和环境对孩子最终的性格的形成有重要的作用,如家长表达自己的情感对孩子情绪表达的方式重要影响。
  
  Q&AEducation
  
  指导专家李僧秀
  广州市亲亲宝贝小友会教育专家,从事0~3岁婴幼儿多元智能全脑发展系列编研及指导工作,对婴幼儿早期潜能开发及家庭教育指导方法有深入研究。为“九五”计划杰出贡献的专家。
  
  0~1岁
  Q我的儿子快要8个月了,小的时候,别人一逗他,咧开嘴就笑,但是最近两个月,别人一逗他,咧开嘴就哭。怎么会这样呢?
  A一般来说,孩子在6个月以前,由于认知能力的限制,还不能准确地辨认亲人,所以认生现象是不明显的。而6个月以后,随着认知能力提升,孩子对亲人的辨认能力越来越加强,认生现象越来越明显。
  认生是婴儿发育过程中的社会化表现,是心理发育的一种进步。婴儿只有在亲人的身边才有安全感。生人的出现会使婴儿出现焦虑,甚至产生恐惧,也就是怕生现象。
  随着孩子年龄的增长,独立能力的提高以及社会适应能力增强,认生现象会慢慢好转。
  
  1~2岁
  Q我的儿子1岁2个月了,好动、好玩就是不喜欢看书,怎样培养孩子的阅读兴趣呢?
  A要培养良好的读书习惯必须抓住时机,过了1 岁半的婴儿进入心理发展的“第一反抗期”,要想让他在这时候才开始培养安静地去读书的好习惯,那就很困难了。怎样培养孩子在1 岁半前形成阅读兴趣呢?
  1.要抓住婴儿学习阅读的敏感期,及早培养宝宝的专注力。在新生儿期每天看2—3 次20×20 的图片,例如靶心图,棋盘图等,看图片时,图片要距离宝宝的眼睛20 厘米左右。现在你的宝宝已有1 岁2 个月了,可以动手玩玩具了,父母不要去干扰他,这也是培养孩子的专注力的一个好方法。
  2.要选择适合宝宝的图片。画面简单、颜色鲜艳的图案,最能吸引宝宝的目光和兴趣。
  3.坚持天天陪同宝宝看书,才能形成良好的阅读习惯,一般来说,宝宝从2 个月开始,我们就可以开始与宝宝共同看书而且要做到“三定”,定时间、定地点、定内容。如果配上固定的背景音乐,比较容易让宝宝形成条件反射,形成良好的阅读习惯和兴趣。
  
  2~3岁
  Q我的女儿刚满2 岁, 最近她动不动就咬人, 要怎样教她, 才能改变这种行为呢?
  A孩子爱咬人是情绪发泄的一种表达方式,2 岁以前的孩子情绪变化大,容易冲动,又不会用语言表达,常常是通过行为表达感情。但是2 岁以后的孩子还经常爱咬人的话,那就是人为发泄愤怒的方式了。
  孩子咬人的另一种情况是心理因素所致。例如有的孩子没有得到父母充分的关心和爱护,觉得父母不喜欢他,而为了发泄自己的愤怒情绪而咬人。如果这样的话,父母必须改变自己对孩子的态度,多抽时间陪孩子玩,要用语言和行为表达自己对孩子的爱。
  
  3~5岁
  Q我的儿子4岁2个月了,脾气很坏,很任性。我跟儿子常常发生争执,不知怎样才能改变那些坏脾气?
  A3岁以后的教育方式、目的和3岁以前比较是有变化。如果对3岁以后的孩子还一味地迁就,就会影响到孩子性格的培养。
  4岁的幼儿需要妈妈给予明确的界限,需要妈妈出面阻止他们过分的行为。不要让孩子的任性及坏脾气所压倒,只有这样孩子才能学会自控和守规矩。当然,妈妈所定的规矩不能太多,只能是原则上的,孩子力所能及的,否则物及必反,孩子的性格会变为唯唯诺诺,内心压抑。
  
  5~8岁
  Q我的儿子刚上小学一年级。从进入学校的第一天起就很不适应,最近一段时间更为严重的是一说上学就说肚子痛,这是什么原因呢?
  A孩子上学了在这段衔接时期,会因为与父母的分离及对学校新环境的不适应而产生恐惧和焦虑,而造成婴儿行为故态复萌,如自理能力倒退,甚至于生理上产生病态如头痛、肚子痛之类。首先父母要更关心孩子,更爱护孩子,让孩子明显地感觉到父母仍然是我的,我不是孤单的。
  其次要和学校,老师沟通好,让他们帮助孩子克服恐惧心理,恢复正常心态。
  还有就是要引导孩子多和同学玩耍,建立友谊,增进感情,感到集体的温暖而爱学校,喜欢上学。
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