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【摘 要】 目的：探讨闭经患者行雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗的临床效果。方法：将我院接收的60例患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组行雌孕激素治疗，观察组则联合苁蓉菟丝子丸治疗，对比其疗效。结果：两组经治疗后，观察组治疗总有效率以96.7%明显高于对照组的76.7%，且生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论：闭经患者行雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗的疗效确切，具推广价值。
【关键词】 闭经 雌孕激素 苁蓉菟丝子丸
闭经有继发与原发之分，是妇科较为常见的疾病，当前，临床上对闭经的治疗方案主要包括单纯中医治疗、单纯西医治疗以及中西医结合治疗，但关于闭经的最佳治疗方案尚无统一定论。我院在闭经患者治疗中，采用了雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗，收获了较为良好的治疗结局，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院接收的60例闭经患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于相关疾病的诊断标准[1]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30例，年龄为20-40岁，平均年龄为（23.1±2.1）岁；观察组年龄为21-41岁，平均年龄为（23.4±2.2）岁，两组患者的一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均完善相关检查，给予对照组雌孕激素治疗，药物为倍美力（惠氏制药有限公司，国药准字J20050120），剂量为0.625mg/d，服药时间为每晚睡前服用，连续服用17d后施加黄体酮胶丸治疗，剂量为0.1g/d，至月经第5d后重复上述治疗方案，此为1个疗程，连用3个疗程。观察组则在对照组的基础上联合苁蓉菟丝子丸治疗，药方组成为鸡血藤30g，菟丝子、肉苁子、枸杞子、淫羊藿各15g，当归、熟地、桑寄生12g；血瘀气滞者施加川芎、红花、柴胡以及桃仁各10g；血燥阴虚者施加生地、丹参、麦冬以及地骨皮各15g；气血虚弱者施加白术、茯苓以及黄芪各10g，太子参20g；痰湿阻滞者施加香附、石菖、苍术以及制南星各10g。1剂/d，分早晚2次服用，连用20d后为患者行B超检查，以对患者的内膜厚度与排卵情况进行确定，当内膜增加1cm及以上且伴排卵时可增加活血化瘀类药物，用药至下次月经，以患者每个月经周期为1疗程，连用3个疗程。
1.3 觀察指标
（1）临床疗效：将临床疗效分为治愈、显效、有效以无效4个等级，取治愈、显效以及有效纳入治疗总有效率计算；（2）生活质量评分。
1.4 疗效判定标准
（1）治愈：患者经治疗3个月后若月经恢复至正常；显效：患者经治疗3个月后偶可发生月经稀发；有效：患者经治疗3个月后月经基本恢复至正常，但在量、质、周期等方面存在异常，或伴3个月后偶可发生月经稀发；无效：不符合上述标准者视为无效。（2）采用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，包括生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）以及精神健康（MH）8个维度，得分与生活质量呈正比关系，即得分越高表明患者的生活质量越好[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以（x±s）表示计量资料（行t检验），以（%）表示计数资料（行x2检验），组间对比差异显著时，具有统计学意义的组间对比以（P<0.05）表示。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组经治疗后，观察组治疗总有效率以96.7%明显高于对照组的76.7%，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组生活质量比较
观察组患者生活质量明显优于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
闭经在临床上极为常见，给予患者雌孕激素治疗后，可促进卵泡发育，进而改善雌激素水平，改善患者的闭经症状。就中医而言，月经被视为因血海满而溢所致，是气血、天葵、冲任以及脏腑性协调的结果，且存在者相互影响与相互制约的关系，有必要联合苁蓉菟丝子丸进行治疗，其中的菟丝子可补阳益阴；淫羊藿与苁蓉可温补肾气；当归和鸡血藤可活血调经；枸杞子、熟地以及覆盆子可养血滋阴；桑寄生可补肾通络，上述主要联用并奏益气补肾、调理冲任之功，且参照患者的实际病情，酌情加减治疗后，最终可达到诸症消除、闭经消失的目的[3]。
本研究结果显示，对照组行雌孕激素治疗，观察组在对照组的基础上联合苁蓉菟丝子丸治疗后，观察组治疗总有效率以96.7%明显高于对照组的76.7%，且生活质量明显优于对照组，充分表明闭经患者行雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗的效果明显优于单纯行雌孕激素治疗的效果。
综上所述，闭经患者行雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗后，可有效改善患者的临床症状，且有利于提高其生活质量。故而认为，临床上为闭经患者行雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗的疗效确切，具推广价值，但在具体的治疗过程中需参照患者的实际病情制定相应的治疗措施，以改善治疗效果。
参考文献
[1]夏时炎，张颖然，虞洪，等. 五积散与小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致痰湿型闭经的临床研究[J]. 中国中西医结合杂志，2014，12（12）：1440-1443.
[2]戴凌虹，朱雪琼. 雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸在闭经治疗中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2015，15（09）：1350-1352.
[3]孔令伶俐，许良智. 原发性闭经的治疗效果[J]. 实用妇产科杂志，2014，8（05）：331-333.
【关键词】 闭经 雌孕激素 苁蓉菟丝子丸
闭经有继发与原发之分，是妇科较为常见的疾病，当前，临床上对闭经的治疗方案主要包括单纯中医治疗、单纯西医治疗以及中西医结合治疗，但关于闭经的最佳治疗方案尚无统一定论。我院在闭经患者治疗中，采用了雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗，收获了较为良好的治疗结局，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院接收的60例闭经患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于相关疾病的诊断标准[1]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30例，年龄为20-40岁，平均年龄为（23.1±2.1）岁；观察组年龄为21-41岁，平均年龄为（23.4±2.2）岁，两组患者的一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均完善相关检查，给予对照组雌孕激素治疗，药物为倍美力（惠氏制药有限公司，国药准字J20050120），剂量为0.625mg/d，服药时间为每晚睡前服用，连续服用17d后施加黄体酮胶丸治疗，剂量为0.1g/d，至月经第5d后重复上述治疗方案，此为1个疗程，连用3个疗程。观察组则在对照组的基础上联合苁蓉菟丝子丸治疗，药方组成为鸡血藤30g，菟丝子、肉苁子、枸杞子、淫羊藿各15g，当归、熟地、桑寄生12g；血瘀气滞者施加川芎、红花、柴胡以及桃仁各10g；血燥阴虚者施加生地、丹参、麦冬以及地骨皮各15g；气血虚弱者施加白术、茯苓以及黄芪各10g，太子参20g；痰湿阻滞者施加香附、石菖、苍术以及制南星各10g。1剂/d，分早晚2次服用，连用20d后为患者行B超检查，以对患者的内膜厚度与排卵情况进行确定，当内膜增加1cm及以上且伴排卵时可增加活血化瘀类药物，用药至下次月经，以患者每个月经周期为1疗程，连用3个疗程。
1.3 觀察指标
（1）临床疗效：将临床疗效分为治愈、显效、有效以无效4个等级，取治愈、显效以及有效纳入治疗总有效率计算；（2）生活质量评分。
1.4 疗效判定标准
（1）治愈：患者经治疗3个月后若月经恢复至正常；显效：患者经治疗3个月后偶可发生月经稀发；有效：患者经治疗3个月后月经基本恢复至正常，但在量、质、周期等方面存在异常，或伴3个月后偶可发生月经稀发；无效：不符合上述标准者视为无效。（2）采用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，包括生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）以及精神健康（MH）8个维度，得分与生活质量呈正比关系，即得分越高表明患者的生活质量越好[2]。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以（x±s）表示计量资料（行t检验），以（%）表示计数资料（行x2检验），组间对比差异显著时，具有统计学意义的组间对比以（P<0.05）表示。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组经治疗后，观察组治疗总有效率以96.7%明显高于对照组的76.7%，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组生活质量比较
观察组患者生活质量明显优于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
闭经在临床上极为常见，给予患者雌孕激素治疗后，可促进卵泡发育，进而改善雌激素水平，改善患者的闭经症状。就中医而言，月经被视为因血海满而溢所致，是气血、天葵、冲任以及脏腑性协调的结果，且存在者相互影响与相互制约的关系，有必要联合苁蓉菟丝子丸进行治疗，其中的菟丝子可补阳益阴；淫羊藿与苁蓉可温补肾气；当归和鸡血藤可活血调经；枸杞子、熟地以及覆盆子可养血滋阴；桑寄生可补肾通络，上述主要联用并奏益气补肾、调理冲任之功，且参照患者的实际病情，酌情加减治疗后，最终可达到诸症消除、闭经消失的目的[3]。
本研究结果显示，对照组行雌孕激素治疗，观察组在对照组的基础上联合苁蓉菟丝子丸治疗后，观察组治疗总有效率以96.7%明显高于对照组的76.7%，且生活质量明显优于对照组，充分表明闭经患者行雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗的效果明显优于单纯行雌孕激素治疗的效果。
综上所述，闭经患者行雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗后，可有效改善患者的临床症状，且有利于提高其生活质量。故而认为，临床上为闭经患者行雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗的疗效确切，具推广价值，但在具体的治疗过程中需参照患者的实际病情制定相应的治疗措施，以改善治疗效果。
参考文献
[1]夏时炎，张颖然，虞洪，等. 五积散与小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致痰湿型闭经的临床研究[J]. 中国中西医结合杂志，2014，12（12）：1440-1443.
[2]戴凌虹，朱雪琼. 雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸在闭经治疗中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2015，15（09）：1350-1352.
[3]孔令伶俐，许良智. 原发性闭经的治疗效果[J]. 实用妇产科杂志，2014，8（05）：331-333.