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目的评价玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)和球后注射曲安奈德(RBTA)两种方法辅助光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效和安全性。方法 DME患者17例,双眼光凝后随机选取1只眼玻璃体内注射曲安奈德0.1 mL(4 mg),该组17只眼为IVTA组,另外17只眼为其对照组;DME患者23例,双眼光凝后随机选取1只眼球后注射曲安奈德1 mL(40 mg),该组23只眼为RBTA组,另外23只眼为其对照组。两注药组和各自对照组治疗前及治疗后1、3、6个月均进行最佳矫正视力、眼压、光相干断层扫描(OCT)及眼前后节检查,所得数据进行配对检验或两个独立样本检验。结果 IVTA组注药前视力为0.19±0.11,注药后1、3个月视力分别为0.33±0.12、0.39±0.11,与注药前相比有统计学意义(P<0.05),6个月的视力为0.23±0.08,与注药前相比无统计学意义(P>0.05);RBTA组注药前视力为0.21±0.11,注药后1、3及6个月视力分别为0.30±0.12、0.37±0.11、0.29±0.08,与注药前相比均有统计学意义(P<0.05);RBTA组6个月时视力高于IVTA组,有统计学意义(P<0.05)。IVTA组注药前OCT值为(653.18±111.89)μm,注药后1、3及6个月OCT值分别为(372.71±59.21)μm、(307.77±70.18)μm、(573.06±127.43)μm,与注药前相比均有统计学意义(P<0.05);RBTA组注药前OCT值为(634.48±124.96)μm,注药后1、3及6个月OCT值分别为(383.57±61.71)μm、(326.30±87.72)μm、(459.87±112.05)μm,与注药前相比均有统计学意义(P<0.05);RBTA组6个月时OCT值低于IVTA组,有统计学意义(P<0.05)。IVTA组注药后1个月眼压为(17.35±4.14)mmHg,与注射前(15.71±2.34)mmHg相比有统计学意义(P<0.05),注药后3、6个月与注射前相比无统计学意义(P>0.05);RBTA组眼压注药后与注药前相比无明显波动。6个月时两组均没有新发白内障发生,未见眼内炎和视网膜脱离发生。结论 IVTA和RBTA辅助光凝治疗DME均有显著效果,RBTA比IVTA操作简便,风险较小,而且效力更加持久。