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目的 探讨紫杉醇单药同步调强放疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及不良反应.方法 103例食管癌患者根据入选标准随机分组,60例进入调强放疗+紫杉醇组(放化组),43例进入单纯调强放疗组(单放组).单放组采用调强放疗,95％ PTV:66GY/30 ～ 33次,每周5次；放化组放疗从第1天即开始采用调强放射治疗,同时化疗(紫杉醇30 mg),第1、8、15、22、29、36天静脉滴注.结果 局部近期疗效放化组好于单放组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).放化疗组与单放组1、2年生存率,单放组为55.8％( 24/43)、32.5％( 14/43),同步放化组为86.6％ (52/60)、68.3％ (41/60).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应放化组稍高于单放组,但两者比较差异无统计学意义.结论 紫杉醇单药每周方案同步调强放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率,虽不良反应增加但能耐受。