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病历是对患者健康状况及其所患疾病的发生、发展和转归过程、诊疗方法和治疗效果所做的全面而真实的记录。它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等,其中医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划。
执行医嘱时的安全隐患及防范措施
【摘 要】
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病历是对患者健康状况及其所患疾病的发生、发展和转归过程、诊疗方法和治疗效果所做的全面而真实的记录。它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录
【机 构】
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河南巩义市人民医院普外二科
【出 处】
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中国社区医师：医学专业
【发表日期】
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2011年35期
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