宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

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目的 探讨宫腹腔镜联合手术与子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕的符合性及该方法在临床治疗输卵管性不孕的应用价值.方法 选取2016年3月-2018年4月郑州陇海医院收治的输卵管性不孕患者39例(输卵管78条),所有患者均行宫腹腔镜联合手术和HSG,并对比分析这两种方法的检查结果,记录所有患者手术情况及术后随访妊娠情况.结果 宫腹腔镜联合检查结果和HSG显像结果总符合率为47.44%,其中输卵管通畅符合率最低(9.09%),近段阻塞的符合率最高(100%),而远段阻塞的符合率为52.17%;39例患者中宫腹腔镜下可见18例存在盆腔病变,其中盆腔粘连及子宫内膜异位症分别有8例、7例,分别行盆腔粘连松解和卵巢囊肿剥除术;子宫肌瘤3例,行子宫肌瘤剥除术;并同期于宫腹腔镜下对24条近段堵塞输卵管行输卵管造口术,对5例子宫内膜息肉患者行子宫内膜息肉电切术,对2例宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术,对1例子宫中隔患者行子宫中隔电切术.所有手术均顺利完成,期间无并发症发生,手术临床指标:手术用时0.5~2h,术中出血量10~100 mL;术后随访两年,随访率100%,术后妊娠率48.72%,其中足月妊娠15例,流产4例.结论 宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕诊治方面,诊断准确性高且疗效肯定,术后妊娠情况良好.
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