【摘 要】
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目的通过探索和分析深圳市2014年创伤急救死亡病例的可预防性影响因素,为改进创伤救治质量提供参考依据。方法收集深圳市2014年急救死亡病例调查中创伤患者的调查数据及专家
【基金项目】
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深圳市科技创新委员会项目(JCYJ20150402142955532)
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目的通过探索和分析深圳市2014年创伤急救死亡病例的可预防性影响因素,为改进创伤救治质量提供参考依据。方法收集深圳市2014年急救死亡病例调查中创伤患者的调查数据及专家评价数据,选择可能影响死亡可预防性的12项影响因素作为观察指标,通过单因素分析和多因素logistic回归分析得出主要影响因素。同时,对专家小组评价中发现的影响创伤死亡可预防性的问题进行归类分析。结果共238例急诊和院内创伤急救死亡病例纳入分析,创伤可预防性致死率达27.73%;logistic回归分析结果显示,受伤地点(OR=2.101,P=0.045)、受伤机制(OR=12.784,P=0.001)、是否转院(OR=6.836,P=0.002)、死亡地点(OR=5.778,P=0.000)、死亡原因(OR=4.831,P=0.000)是创伤死亡可预防性的影响因素。专家评价中,创伤急诊死亡病例问题在院前、急诊和院内3个阶段死亡病例中出现率最高(50.37%),其中流程问题在各阶段死亡病例中最高,占95.59%;院内病房死亡病例中,系统问题在3个阶段死亡病例中最高,占50%。结论深圳市可预防性死亡发生率高于发达国家报道,创伤急救服务绿色通道实施未到位及急救措施缺乏标准化是导致可预防性死亡的重要原因。创伤救治体系需要重新规划。
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