非发酵菌的分布及药物敏感分析

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目的 了解非发酵菌在医院内的分布及药敏特点,为指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用佰璐软件细菌鉴定系统及其配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验,对本院2007-2011年非发酵菌检出率、菌株种类、分布及药敏特点进行回顾性分析.结果 3968份临床标本中共检出细菌3796株,其中非发酵菌483株,占12.72%.检出非发酵菌种共12种,其中前5位的有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌以及粪产碱杆菌.非发酵菌年检出率分别为9.15% (79/863)、10.08% (95/942)、12.83% (149/1002)、13.78% (160/3968).非发酵菌年检出率有逐年增加趋势,2010年与2008年、2009年与2007年、2010年与2007年、2009年与2008年差异均有统计学意义(P<0.05).483株非发酵菌在临床科室分布情况:烧伤科23.8%(115株)、骨科22.1%(102株)、重症监护室16.7%(81株)、呼吸内科16.1%(78株)、其他科室(外科、妇科、儿科等)22.4%(107株).感染部位(根据送检标本来源判断)的分布情况:下呼吸道26.7%(129株)、烧伤创面23.8%(115株)、伤口创面占22.4%(108株)、泌尿系统14.3%(69株)、腹腔8.5%(41株),其他部位21株占4.3%(21株).483株非发酵菌对第一代头孢菌素头孢唑啉和氨苄西林的耐药率已达到100%,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也在逐年上升.结论 2007-2011年非发酵菌在我院检出率呈逐渐上升趋势,耐药率也在升高,为降低非发酵菌院内感染和耐药菌株的产生,应指导临床医生根据药敏试验结果合理选用抗菌药.
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