【摘 要】
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目的 对1例输入性非洲锥虫病患者进行实验室诊断与病原体鉴定. 方法 收集患者的临床发病与流行病学调查资料,采集血样、脑脊液,瑞氏-吉氏染色涂片后镜检.用布氏锥虫(Trypanos
【机 构】
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上海长海医院实验诊断科,上海,200433;上海长海医院血液科,上海,200433;江苏省人民医院传染科,南京,210029
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目的 对1例输入性非洲锥虫病患者进行实验室诊断与病原体鉴定. 方法 收集患者的临床发病与流行病学调查资料,采集血样、脑脊液,瑞氏-吉氏染色涂片后镜检.用布氏锥虫(Trypanosoma brucei)表达位点相关基因(ESAG)、布氏锥虫冈比亚亚种(T.b.gambiense)特异性糖蛋白(TgsGP)和18S rRNA(M18S-Ⅱ-Tb)基因、布氏锥虫罗得西亚种(T.b.rhodesiense)特异性血清抗性相关(SRA)基因的特异性引物扩增患者血样基因组DNA.另进行血常规、脑脊液常规、血生化、血免疫等实验室检查. 结果 患者双下肢无力伴浅表淋巴结肿大4月余,入院时嗜睡,偶有情绪异常,伴贫血(血红蛋白85 g/L)、电解质紊乱(钠124 mmol/L、氯87 mmol/L)、非特异性免疫球蛋白显著增高(球蛋白63 g/L)等表现.流行病学调查示,患者有非洲加蓬共和国务工史,期间有数次昆虫叮咬史.患者外周血镜检查见锥虫鞭毛体.PCR扩增结果示,ESAG、TgsGP和M18S-Ⅱ-Tb基因的特异性引物分别扩增出286、308、150 bp的条带. 结论 综合患者的临床资料、流行病学史、病原学和PCR检测结果,确诊为布氏冈比亚锥虫病.
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