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1 病例资料rn患者,女,63岁,2014年因向心性肥胖、满月脸、水牛背及皮肤紫纹就诊,既往高血压病史10年,血压最高180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),药物控制不佳,家族成员均无原发性双侧肾上腺大结节样增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)及皮质醇增多症表现.入院后化验血钾3.1 mmol/L;肾素0.2 ng· mL-1·h-1(正常值范围0.1～0.8ng·mL-1·h-1),醛固酮6.5 ng/dL(正常值范围5～17.5 ng/dL);尿香草基扁桃酸(VMA)18.1 μmoL/24 h(正常值范围＜68.6 μmoL/24 h尿);血皮质醇21.1 μg/dL(正常值范围5～25 μg/dL),ACTH＜5.0 pg/mL(正常值范围0～46 pg/mL);24 h尿游离皮质醇(UFC)188.3μg/24 h(正常值范围30～110 μg/24 h).