腰椎侧方椎间融合术后融合器下沉的危险因素研究进展

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腰椎融合术一直以来是治疗严重退行性腰椎疾患的金标准,传统的后入路椎体间融合术 ( posterior lumbar interbody fusion,PLIF ) 以及椎间孔椎体间融合术 ( transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF ) 等已经在临床广泛应用,并获得了良好的临床效果 [1-7].近些年来,随着腰椎侧方椎间融合术 ( lateral lumbar interbody fusion,LLIF ) 的发展,因其具有创伤小、手术时间短、出血少、植骨面积大、融合率高、住院时间短、术后神经并发症少、恢复快等优势,被广泛应用于治疗各类腰椎退行性疾患 [8-15].但是随着 LLIF 临床报道的增加,融合器下沉 ( cage subsidence ) 成为 LLIF 术后最常见的并发症之一,文献报道其发生率在 3.9%~29.7%,它不仅会造成患者术后不融合,严重影响 LLIF 的手术效果,并可能会导致翻修手术 [16-30].了解 LLIF 术后融合器下沉的危险因素对于其预防至关重要,笔者就查阅过去 5 年学者对 LLIF 术后融合器下沉危险因素的报道,以呈现其最新研究进展.
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