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【摘 要】 目的：分析跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理的应用效果。方法：回顾性分析我院2014年6月-2015年6月收治的98例内科患者临床资料，根据不同护理方案分为两组（各49例）；对照组予以常规防跌倒护理，研究组予以跌倒风险分级护理，对比两组跌倒、健康行为得分及护理满意度。结果：研究组跌倒率4.08%显著低于对照组28.57%（P<0.05）；研究组健康行为得分比对照组高，且护理满意度91.84%高于对照组77.55%（P<0.05）。结论：跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中可取得满意效果，可有效降低跌倒率，提高患者防跌倒
知识，从而提高护理满意度。
【关键词】 跌倒风险分级护理 内科 防跌倒管理
跌倒是患者最常发生的不良事件，不仅给其自身增加痛苦，而且给医院带来负面影响。据相关报道显示，因跌倒而导致死亡已成为>65岁老年人意外死因的首要原因[1]，故加强内科患者防跌倒安全管理具有重要意义。为此，本研究回顾性分析已选定的98例内科患者行分别予以不同护理方案的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年6月-2015年6月收治的98例老年糖尿病患者临床资料，根据不同护理方案分为两组（各49例）；对照组男女比例25：24，年龄65-85岁，平均（71.92±5.04）岁；研究组男女比例26：23，年龄68-84岁，平均（73.25±5.68）岁；文化程度：初中及以下56例，高中24例，大专及以上18例；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规防跌倒护理，于患者病房与活动区域放置防跌倒标志物，并耐心向其介绍医院环境；保持地面清洁且干燥，确保地面无障碍物；将患者生活用品放于患者方便取放的位置。研究组于研究组基础上予以防跌倒风险分级护理：Ⅰ级：可进行打太极、散步等运动，20min/次，对患者示范防范跌倒方法，提高患其自我保护意识及能力。Ⅱ级：于此等级患者活动区域设置橙色标志物；改善患者住院环境，帮助患者开展独立活动，并鼓励其在监护人陪伴下活动；护理人员向患者家属详细介绍手杖重要性，针对患者自身稳定状态与平衡能力选择助行工具，且教会其正确使用方法。Ⅲ级：于此等级患者活动区域设置红色标志物，并于患者床边设置座便器；加强患者安全教育，告诉其家属陪伴患者进行活动；向同病房患者及清洁人员讲述患者跌倒风险，嘱其在患者进行活动时，给予患者一定帮助，同时及时告知护理人员。
1.3 观察指标
对比两组跌倒发生率；记录并对比两组健康行为得分；参照本院资深医师设计护理满意度调查问卷表，评估患者护理满意情况。
1.4 统计学处理
数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组内、组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组防跌倒发生率对比
研究组49例患者中共2（4.08%）例跌倒，对照组49例患者中共14（28.57%）例跌倒，两组跌倒率对比显示高度差异（P<0.05）。
2.2 两组健康行为得分对比
研究组健康行为得分显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.3 两组护理满意度对比
研究组护理满意度比对照组高（P<0.05），见表2。
表1 两组健康行为得分对比（x±s，n=49，分）
注：与对照组比较，aP<0.05。
表2 两组护理满意度对比[n（%）]
注：与对照组比较，aP<0.05。
3 讨论
随着年龄不断增长，人体的各种器官功能随之减退，从而加大跌倒风险性，这不仅给其自身增加痛苦，而且给医院带来负面影响，因此，加强内科患者防跌倒安全管理具有重要意义[2]。本研究结果显示：研究组跌倒率4.08%显著低于对照组28.57%，且健康行为得分均比对照组高，提示跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中可有效减少患者跌倒的发生。分析原因可能为：常规防跌倒护理护理人员未针对性的主动分析与解决患者跌倒风险，导致老年患者的学习主观性不足、家属配合差及依从性差，加之老年患者记忆力减退、兴趣减退、反应迟钝，其行为特征由主动转变为被动，上述因素均直接影响防跌倒护理效果。而实施跌倒风险分级护理管理，护理人员从实际出发，积极参与患者基础护理、生活护理、康复护理，从而有效解决其病理状态下的生活状态及康复中跌倒风险等一系列问题，使防跌倒措施更易被患者及其家属所接受。本研究结果显示：研究组健康行为（药物、环境、自我保护、生活、心理）得分均比对照组高，这与鲍婧等人文献研究结果类似，进一步验证跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的有效性[3]。分析原因可能为：护理人员将内科患者跌倒风险共分为三等级，并对不同等级患者采取不同措施，充分利用护理资源。于患者活动区域安置风险标志物，增加患者及其家属警惕性，同时加强对患者的安全教育，使其意识到防跌倒技能、知识等的重要性[4-5]。最后对比两组护理满意度可知，护理满意度91.84%高于对照组77.55%，这是由于护理人员主动参与到患者的基础护理及生活护理，并从患者角度解决问题，从而明显提高患者及其家属护理满意度。
综上所述，对内科患者实施跌倒风险分级护理，可显著减少跌倒次数，并提高患者防跌倒知识，从而提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王晓丽，王娇.跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施[J].中国卫生产业，2014，15（04）：28-29.
[2]魏霞.跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J].当代医学，2015，21（10）：116-117.
[3]鲍婧.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（21）：1958-1959.
[4]朱国英.风险分级护理措施在心内科病人防跌倒管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，23（10）：100-101.
[5]风险分级护理在临床患者防跌倒管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（07）：181-182.
知识，从而提高护理满意度。
【关键词】 跌倒风险分级护理 内科 防跌倒管理
跌倒是患者最常发生的不良事件，不仅给其自身增加痛苦，而且给医院带来负面影响。据相关报道显示，因跌倒而导致死亡已成为>65岁老年人意外死因的首要原因[1]，故加强内科患者防跌倒安全管理具有重要意义。为此，本研究回顾性分析已选定的98例内科患者行分别予以不同护理方案的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年6月-2015年6月收治的98例老年糖尿病患者临床资料，根据不同护理方案分为两组（各49例）；对照组男女比例25：24，年龄65-85岁，平均（71.92±5.04）岁；研究组男女比例26：23，年龄68-84岁，平均（73.25±5.68）岁；文化程度：初中及以下56例，高中24例，大专及以上18例；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规防跌倒护理，于患者病房与活动区域放置防跌倒标志物，并耐心向其介绍医院环境；保持地面清洁且干燥，确保地面无障碍物；将患者生活用品放于患者方便取放的位置。研究组于研究组基础上予以防跌倒风险分级护理：Ⅰ级：可进行打太极、散步等运动，20min/次，对患者示范防范跌倒方法，提高患其自我保护意识及能力。Ⅱ级：于此等级患者活动区域设置橙色标志物；改善患者住院环境，帮助患者开展独立活动，并鼓励其在监护人陪伴下活动；护理人员向患者家属详细介绍手杖重要性，针对患者自身稳定状态与平衡能力选择助行工具，且教会其正确使用方法。Ⅲ级：于此等级患者活动区域设置红色标志物，并于患者床边设置座便器；加强患者安全教育，告诉其家属陪伴患者进行活动；向同病房患者及清洁人员讲述患者跌倒风险，嘱其在患者进行活动时，给予患者一定帮助，同时及时告知护理人员。
1.3 观察指标
对比两组跌倒发生率；记录并对比两组健康行为得分；参照本院资深医师设计护理满意度调查问卷表，评估患者护理满意情况。
1.4 统计学处理
数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组内、组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组防跌倒发生率对比
研究组49例患者中共2（4.08%）例跌倒，对照组49例患者中共14（28.57%）例跌倒，两组跌倒率对比显示高度差异（P<0.05）。
2.2 两组健康行为得分对比
研究组健康行为得分显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.3 两组护理满意度对比
研究组护理满意度比对照组高（P<0.05），见表2。
表1 两组健康行为得分对比（x±s，n=49，分）
注：与对照组比较，aP<0.05。
表2 两组护理满意度对比[n（%）]
注：与对照组比较，aP<0.05。
3 讨论
随着年龄不断增长，人体的各种器官功能随之减退，从而加大跌倒风险性，这不仅给其自身增加痛苦，而且给医院带来负面影响，因此，加强内科患者防跌倒安全管理具有重要意义[2]。本研究结果显示：研究组跌倒率4.08%显著低于对照组28.57%，且健康行为得分均比对照组高，提示跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中可有效减少患者跌倒的发生。分析原因可能为：常规防跌倒护理护理人员未针对性的主动分析与解决患者跌倒风险，导致老年患者的学习主观性不足、家属配合差及依从性差，加之老年患者记忆力减退、兴趣减退、反应迟钝，其行为特征由主动转变为被动，上述因素均直接影响防跌倒护理效果。而实施跌倒风险分级护理管理，护理人员从实际出发，积极参与患者基础护理、生活护理、康复护理，从而有效解决其病理状态下的生活状态及康复中跌倒风险等一系列问题，使防跌倒措施更易被患者及其家属所接受。本研究结果显示：研究组健康行为（药物、环境、自我保护、生活、心理）得分均比对照组高，这与鲍婧等人文献研究结果类似，进一步验证跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的有效性[3]。分析原因可能为：护理人员将内科患者跌倒风险共分为三等级，并对不同等级患者采取不同措施，充分利用护理资源。于患者活动区域安置风险标志物，增加患者及其家属警惕性，同时加强对患者的安全教育，使其意识到防跌倒技能、知识等的重要性[4-5]。最后对比两组护理满意度可知，护理满意度91.84%高于对照组77.55%，这是由于护理人员主动参与到患者的基础护理及生活护理，并从患者角度解决问题，从而明显提高患者及其家属护理满意度。
综上所述，对内科患者实施跌倒风险分级护理，可显著减少跌倒次数，并提高患者防跌倒知识，从而提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王晓丽，王娇.跌倒风险分级护理在心内科住院患者中的实施[J].中国卫生产业，2014，15（04）：28-29.
[2]魏霞.跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J].当代医学，2015，21（10）：116-117.
[3]鲍婧.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（21）：1958-1959.
[4]朱国英.风险分级护理措施在心内科病人防跌倒管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，23（10）：100-101.
[5]风险分级护理在临床患者防跌倒管理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（07）：181-182.