独家品种价格趋于稳定

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  价格趋同的化药品规占化药总品规的15.91%,价格趋同的中成药品规占中成药总品规的13.78%。这是笔者通过分析2012年全国各地基层基本药物的价格波动情况获得的数据。
  在充分竞争且干预较少的市场中,商品通过一段时间的招标采购,企业多轮、多次竞价后,其价格应该逐步“趋同”。所以,经过前期的基本药物集中采购后,在一定程度上,部分品种的价格开始“趋同”。通常来说,同品规药品(排除企业因素)价格波动值大表示价格不稳定,波动值小则相对稳定,我们将之称为“趋同”。
  如果某个品规在一段时间内一直保持着“趋同”的趋势,我们可将其价格定义为“稳定”。
  基于这样的结论,笔者建议政府指导各地制定价格稳定和低价药品规清单,并实行统一定价。2010年国务院办公厅出台《国务院办公厅关于印发建立和规范基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》(国办发[2010]56号文,简称56号文)中明确指出:应建立基本药物指导价格动态调整机制,对经多次集中采购价格已基本稳定且供应充足的基本药物,要探索实行国家统一定价。
  对于非低价药且价格不稳定的品规应在强化政府对医药价格监管的同时,继续发挥市场机制的调节作用,通过市场竞争稳定药品价格。
  通过分析2009版和2012版基本药物目录中的共有品种在2012年全国基本药物集中采购数据。笔者发现,化药和中成药的价格波动分布存在差异,可能是由于化药和中成药不同的产品结构、产品集中度不同等原因造成的,分布在价格波动较小区间的中成药品规比例高于化药。可能是由于化药和中成药不同的产品结构、产品集中度不同等原因造成的,且药品价格波动情况与药品价格的大小无直接关系。
  基药中成药部分同一品规价格波动分析显示,20%的中成药同一品规价格波动值小于3.43,80%的品规价格波动值小于25.81。价格趋同的中成药品规占中成药总品规的13.78%。
  而且,研究发现,价格趋同的中成药品规中,供货企业为1家的品规占67.27%,其80.56%的品规为独家品种,说明多数独家品种的价格均已经趋于稳定。是否具备了统一定价的条件,尚需深入研究。
  《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》明确指出:已针对特定企业制定的价格,与统一指导价有较大价差的,要加大调整力度,逐步缩小价差。
  本文中价格趋同的品规是市场竞争机制调节下的结果。各地可通过制定价格稳定和低价药品规清单,通过邀标、询价采购的方式议定价格,直接挂网采购。对于价格不稳定的品规应继续发挥市场机制的作用,逐步稳定药品价格。
  但是,按照十八届三中全会的思路,药品价格管理是否也可以采用或部分采用市场机制,减少或停止政府行政干预,需要进一步研究探讨。
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