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目的
观察内窥镜辅助下980 nm波长激光经皮光纤介入治疗静脉畸形的疗效和安全性。
方法167例静脉畸形患者中女102例，男65例，年龄0.5~60岁。皮损见于四肢66例、头面部48例、胸腹部24例、背部13例、颈部10例、阴囊6例。使用980 nm波长激光，固定脉冲0 ms~ 2.5 s，脉宽能量0~20 W，光纤直径400 μm。病灶周围环状浸润麻醉后穿刺，同一穿刺点置入光纤，利用光热效应、热凝固直接或间接破坏血管壁，对于较为深在、重要解剖结构周围的病灶，在内窥镜辅助或者B超引导下行介入治疗。根据瘤体大小及形状，以2~4 cm/s的速度往返照射，不同方向扇形插入3~5次直至瘤体缩小甚至消失。再次治疗时间间隔3个月。平均随访4个月。
结果治愈148例（88.6%），显效11例（6.6%），有效4例（2.4%），无效4例（2.4%）。有效率为97.6%；159例治疗1次获满意效果，8例需治疗2次，间隔3个月，术后均得到改善；6例（3.6%）术区出现色素沉着，但均较轻微；3例（1.8%）出现皮肤烫伤。3个月后上述症状明显改善。2例（1.2%）有血管再通及病灶残留表现，进行再次手术后得到改善。无出血、瘢痕、肌腱和神经损伤，无功能障碍发生等不良反应。
结论980 nm波长激光经皮光纤介入治疗皮肤静脉畸形，是一种安全、有效的方法。