解开胃炎八个疑团

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  真的是“病人胃痛,医生头痛”吗?
  疑团1:胃病难以治愈?
  主要原因可能是因为大多数的人都有吸烟、饮酒等恶习和不好的卫生习惯。如果这些不良习惯不加以改正,光靠吃药治疗是不行的。英国著名消化疾病专家曾风趣地说:“要我开胃病处方吗?先戒烟去!”
  人们的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,每天工作量都很重。更不用说受有害因素不停地损害了。常言道,胃病三分治,七分养。可谓是经验之谈。
  疑团2:治疗胃炎该服多长时间药?
  治疗慢性胃炎的药物并无严格的疗程,服用的时间长短因人而异,最重要的是看药物的疗效。一般情况下,治疗胃炎用药时间适当长一些,并要坚持用药,不宜换药过勤,除非有不良反应或用药后无效。
  疑团3:黏膜保护剂对胃能起到什么样的作用?

  黏膜保护剂是一类可以保护黏膜、促进黏膜再生的药物。这类药在胃液酸性环境中能聚合成胶冻状,粘附于黏膜及溃疡表面,防止胃酸及胃蛋白酶对胃壁的刺激和腐蚀,促进胃黏液的分泌。临床常用的有胶态铋(果胶铋、得乐等)、铝镁制剂(硫糖铝、铝镁加、氢氧化铝凝胶等)、八面蒙脱石(思密达)、麥滋林等。
  疑团4:哪种药治疗胃病最理想?
  理想的药应该是:改善症状显著,恢复功能好,且副作用小。有几点是肯定的:一是贵药不等于好药;其次,广告、媒体上自称的好药,不等于就是真的好药。经得起时间考验的药,也就是老药或者国产药,相对比较可靠。
  疑团5:胃炎的对症治疗药物?
  抑酸剂:主要针对烧心、反酸等症状,有H2-受体阻滞剂(甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等)。
  解痉剂:主要针对腹痛,如654-2、颠茄片、阿托品等,也有抑酸作用。
  促动力药:针对饱胀、呕吐、反酸等,常用的有多潘利酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、尼龙必利等。此外,还有助消化药、消胀药等。
  无论哪种治疗药物,都应在医生指导下使用。疑团6:有没有治疗胃病的特效药?
  “胃药”因人而异,好药的标准也是如此。就像每个人最喜欢吃的菜不同一样。这是因为胃炎原因各不相同,有无细菌、胃肠功能、体质等,要说准什么药对什么人最好并不容易,需要根据具体情况来确定,这也是治疗难之所在。
  疑团7:靠吃药不能把胃炎治好?
  这要看“治好”的标准是什么。医学上认为,“治好”应该包括3个方面:症状好转或消失;功能的好转或恢复;组织病理的好转与恢复。一般说,经过科学的治疗,前两点可以达到——症状好转(消失)、功能改善(恢复),但病理损害则要看轻重程度。浅表性胃炎,损害在浅层,可望恢复;萎缩性胃炎损害较深,要完全恢复比较不易。
  对患者来说,只要控制住病变,使它不再向严重方向进展,不必强求组织学正常。
  疑团8:胃炎是由细菌引起的吗?
  近十来年发现,幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因,约70%~80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌,也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。在治疗时首先应查清病因,如果是幽门螺杆菌感染就应该从根治细菌入手。
  根治细菌应在专科医生指导下选择治疗方案。如胃内没有细菌,就无需抗菌治療。
  小提示:
  任何药物都可能有不良反应,服用前宜向医生咨询,仔细阅读药物说明书,定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。
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