FMEA与RCA在放射科DR辐射风险管理中的应用

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目的分析放射科数字化X线摄影(Digital Radiography,DR)检查流程缺陷及废弃影像形成的根本原因,探讨相应的对策以加强受检者DR辐射风险的管理。方法综合利用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)和根本原因分析法(Root Cause Analysis,RCA)对放射科DR检查流程及DR机器上存储的废弃影像形成原因进行分析,并制订针对性的整改措施,比较实施整改措施前后的DR废弃影像发生率和风险优先顺序值(Risk Priority Number,RPN)变化。结果与应用FMEA与RCA前比较,实施整改措施后DR废弃影像发生率由0.95%降低为0.29%,差异具有统计学意义(χ2=265.5,P<0.05);风险优先值(RPN)下降明显,其中流程5中检查部位图像模糊的RPN值比整改前降低了62.50%。结论综合利用FMEA与RCA对放射科DR的辐射风险进行科学管理,能够有效降低DR废弃影像发生率和操作流程的风险优先值,大大减少受检者可能受到的潜在电离辐射危险。
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