口臭是秽浊之气，由胃肠功能失调、脾胃湿热熏蒸、肠道宿食积滞、便秘壅积等引起。小儿脏腑娇嫩，肺、牌、肾常不足，饮食不知饥饱，好食辛燥香甜之品，长期如此，而致脾胃不和，受纳运化失健。导致龋齿、胃部疾病等，龋齿、胃炎、消化不良是一个导致小孩口臭的常见原因，通常是胃病治愈后，口臭也就消失了；另外鼻炎也可能诱发口臭。这主要是由于孩子因鼻塞而用口呼吸，造成口腔干燥，致使口腔的自洁能力差，利于细菌繁殖，产生口臭。
　　临床上常使用苍术二陈汤加味治疗小儿口臭，基理为：脾开窍于口，口的辨味功能和唇的色泽能反映脾胃的虚弱。脾喜燥而恶湿。治疗之时当当小儿只有口臭，而无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘，小儿舌质淡红，舌尖红，苔薄白，小便正常时，常提示脾胃虚弱。脾喜燥而恶湿，方用苍术二陈汤健脾而燥湿，加柴胡、白芍、淮山药滋阴。升麻引导諸药、神曲、焦山楂、鸡内金、藿香等健脾消食和胃。枳壳行气。当口臭伴厌食时则用苍术二陈汤加曲麦枳术丸。伴腹泻时则用苍术二陈汤加参苓白术散。而由于鼻炎引起的口臭时单用治疗鼻炎的药物效果并不好，常在治疗鼻炎时加用苍术二陈汤能取得很好的疗效。
　　例1：患者，男，8岁，口臭2年，平时好食辛辣香燥之品，余无特殊症状，来诊时见舌质淡红，舌边尖红，舌苔薄白，二便正常。辨证当属脾虚湿困，治疗当以健脾燥湿为主。给与柴胡10g，白芍10g，苍术10g，茯苓12g，白术10g，陈皮8g，法夏10g，淮山药10g，神曲15g，鸡内金8g，枳壳8g，甘草3g。3剂后上症减轻但时有少腹不适；在上方的基础上加升麻8g，藿香8g再服5付后上症痊愈。
　　例2：患者，女，5岁，口臭1年同时伴喷嚏、流清涕、咳嗽、喉中有痰鸣音，舌质淡红，舌苔薄白，二便正常，辨证当属脾虚湿困，风寒外侵。给与柴胡10g，苍术10g，白芍10g，茯苓12g，白术10g，陈皮8g，法夏10g，淮山药10g，升麻8g，藿香8g，炙麻黄8g，细辛3g，桂枝10g，苍耳子10g，辛荑花10g，枳壳8g，甘草3g，3剂后上症消失，复给2剂后痊愈。