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摘要：目的：分析氨氯地平的药理作用与临床应用。方法：选取2012年5月——2013年5月间我院收治的采用氨氯地平治疗的患者63例，分为高血压组、高血压并发左心室肥厚组与冠心病心绞痛组，分别采用不同药物治疗。结果：高血压组观察组总有效率（91.67%）与对照组（70.00%）相比明显较高；高血压并发左心室肥厚组患者DBP、SBP、LVST、LVM等指标改善明显；冠心病心绞痛组观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：氨氯地平在治疗高血压、血压并发左心室肥厚与冠心病心绞痛中效果良好，副作用小，安全方便，值得临床广泛应用。
关键词：氨氯地平；药理作用；临床应用
氨氯地平是一种新一代拮抗剂，起效缓慢、药效持续时间长、副作用少、服用方便、药理特性独特，对组织、血管具有一定选择性，已经广泛应用于高血压、高血压并发左心室肥厚与冠心病心绞痛的治疗中。近年来，关于氨氯地平临床应用方面的报道逐渐增多，为进一步分析氨氯地平的药理作用与应用效果，我院回顾分析了2012年5月——2013年5月间收治的63例采用氨氯地平治疗的患者的临床资料，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年5月——2013年5月间我院收治的采用氨氯地平治疗的患者63例，分为三组。高血压组22例，男性13例，女性9例，平均（61.24±5.17）岁；高血压并发左心室肥厚组20例，男性12例，女性8例，平均（62.15±4.83）岁；冠心病心绞痛组21例，男性10例，女性11例，平均（64.58±4.07）岁。三组患者病情、年龄等差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 高血压组：12例观察组采用氨氯地平治疗，2.5～5mg/次，1次/d，持续治疗6周；10例对照组采用常规的安慰剂治疗，持续治疗4周，观察两组治疗效果。高血压并发左心室肥厚组：口服氨氯地平，8mg/d，持续用药20周，观察治疗前后患者血压、心率变化情况。冠心病心绞痛组：9例对照组采用阿司匹林、硝酸甘油与β受体阻滞剂等常规药物治疗，12例观察组同时加用氨氯地平治疗，5mg/次，1次/d，持续治疗14d，观察两组治疗效果[1]。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t檢验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压组
经过治疗，观察组舒张压与收缩压的降低幅度（1.75/3.6kPa）与对照组（0.63/0.53kPa）相比明显较高；观察组显效6例，总有效率91.67%；对照组显效4例，总有效率70.00%，两组降压效果明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2高血压并发左心室肥厚组
治疗后，患者DBP、SBP、LVST、LVM等指标变化明显，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3冠心病心绞痛组
观察组显效7例，有效4例，无效1例，总有效率91.67%；对照组显效4例，有效3例，无效2例，总有效率77.78%，两组治疗效果差异有统计学意义（<0.05）。
3 讨论
氨氯地平的分子结构类似于硝苯地平，口服完全，药效缓慢，用药6～12h后能够到达浓度峰值，空腹服用与餐后口服的吸收程度较为相似，持续用药7～8d后可保持稳态，生物利用度高达62%～80%。该药分布容积相对较大，与机体血浆蛋白的结合率能够达到92%～98%。相较于其他的抗结剂，该药T1/2较长，因此1天服用1次即可。氨氯地平主要通过肝脏代谢进行灭活，75%的代谢产物经由肾脏排出，尿液排出5%，代谢产物的钙拮抗剂效果不甚明显。若患者肝功不全，T1/2就会延长至60h，因此临床中针对此类患者应当适当减少剂量。氨氯地平主要对心肌周围血管产生直接作用，当然也可直接作用于肾动脉与冠状动脉。氨氯地平的血管扩张效果良好、作用平稳，能够有效减少因血管扩张而导致的面红、头胀或者头痛。相关研究表明，氨氯地平可对动脉粥样硬化起到一定延缓作用，最大程度的避免胆固醇沉积于动脉壁，对血小板聚集具有良好的抑制效果。大量文献提出，氨氯地平的降压效果显著。Mroczek等采用氨氯地平治疗高血压患者205例，持续用药8周后，结果显示，患者的卧位血压与立位血压分别下降1.7/3.2 kPa，降压效果与药量正相关。本研究中，高血压组患者降压效果明显，而且总有效率（91.67%）明显高于接受常规治疗的对照组（70.00%），与Mroczek报道一致。姜斯博[2]通过采用氨氯地平治疗高血压并发左心室肥厚患者30例，得出氨氯地平能使冠状动脉的血流量增加，改善患者的心肌缺血症状，减轻心脏负荷。本研究中，应用氨氯地平治疗后，患者DBP、SBP、LVST、LVM等各项指标差异明显（P<0.05）。国外有研究证实，冠心病心绞痛采用氨氯地平治疗疗效显著，本研究中，应用氨氯地平治疗的观察组总有效率91.67%明显高于接受常规治疗的对照组77.78%。由此说明，氨氯地平在治疗高血压、血压并发左心室肥厚与冠心病心绞痛中效果良好，副作用小，安全方便，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]张琰.苯磺酸氨氯地平2种片剂的生物等效性比较[J].中国新药与临床杂志.2010，26（08）：59-60.
[2]姜斯博.氨氯地平的药理作用与临床应用[J].首都医药，2010，12（04）：19-20.
关键词：氨氯地平；药理作用；临床应用
氨氯地平是一种新一代拮抗剂，起效缓慢、药效持续时间长、副作用少、服用方便、药理特性独特，对组织、血管具有一定选择性，已经广泛应用于高血压、高血压并发左心室肥厚与冠心病心绞痛的治疗中。近年来，关于氨氯地平临床应用方面的报道逐渐增多，为进一步分析氨氯地平的药理作用与应用效果，我院回顾分析了2012年5月——2013年5月间收治的63例采用氨氯地平治疗的患者的临床资料，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年5月——2013年5月间我院收治的采用氨氯地平治疗的患者63例，分为三组。高血压组22例，男性13例，女性9例，平均（61.24±5.17）岁；高血压并发左心室肥厚组20例，男性12例，女性8例，平均（62.15±4.83）岁；冠心病心绞痛组21例，男性10例，女性11例，平均（64.58±4.07）岁。三组患者病情、年龄等差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 高血压组：12例观察组采用氨氯地平治疗，2.5～5mg/次，1次/d，持续治疗6周；10例对照组采用常规的安慰剂治疗，持续治疗4周，观察两组治疗效果。高血压并发左心室肥厚组：口服氨氯地平，8mg/d，持续用药20周，观察治疗前后患者血压、心率变化情况。冠心病心绞痛组：9例对照组采用阿司匹林、硝酸甘油与β受体阻滞剂等常规药物治疗，12例观察组同时加用氨氯地平治疗，5mg/次，1次/d，持续治疗14d，观察两组治疗效果[1]。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t檢验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压组
经过治疗，观察组舒张压与收缩压的降低幅度（1.75/3.6kPa）与对照组（0.63/0.53kPa）相比明显较高；观察组显效6例，总有效率91.67%；对照组显效4例，总有效率70.00%，两组降压效果明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2高血压并发左心室肥厚组
治疗后，患者DBP、SBP、LVST、LVM等指标变化明显，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3冠心病心绞痛组
观察组显效7例，有效4例，无效1例，总有效率91.67%；对照组显效4例，有效3例，无效2例，总有效率77.78%，两组治疗效果差异有统计学意义（<0.05）。
3 讨论
氨氯地平的分子结构类似于硝苯地平，口服完全，药效缓慢，用药6～12h后能够到达浓度峰值，空腹服用与餐后口服的吸收程度较为相似，持续用药7～8d后可保持稳态，生物利用度高达62%～80%。该药分布容积相对较大，与机体血浆蛋白的结合率能够达到92%～98%。相较于其他的抗结剂，该药T1/2较长，因此1天服用1次即可。氨氯地平主要通过肝脏代谢进行灭活，75%的代谢产物经由肾脏排出，尿液排出5%，代谢产物的钙拮抗剂效果不甚明显。若患者肝功不全，T1/2就会延长至60h，因此临床中针对此类患者应当适当减少剂量。氨氯地平主要对心肌周围血管产生直接作用，当然也可直接作用于肾动脉与冠状动脉。氨氯地平的血管扩张效果良好、作用平稳，能够有效减少因血管扩张而导致的面红、头胀或者头痛。相关研究表明，氨氯地平可对动脉粥样硬化起到一定延缓作用，最大程度的避免胆固醇沉积于动脉壁，对血小板聚集具有良好的抑制效果。大量文献提出，氨氯地平的降压效果显著。Mroczek等采用氨氯地平治疗高血压患者205例，持续用药8周后，结果显示，患者的卧位血压与立位血压分别下降1.7/3.2 kPa，降压效果与药量正相关。本研究中，高血压组患者降压效果明显，而且总有效率（91.67%）明显高于接受常规治疗的对照组（70.00%），与Mroczek报道一致。姜斯博[2]通过采用氨氯地平治疗高血压并发左心室肥厚患者30例，得出氨氯地平能使冠状动脉的血流量增加，改善患者的心肌缺血症状，减轻心脏负荷。本研究中，应用氨氯地平治疗后，患者DBP、SBP、LVST、LVM等各项指标差异明显（P<0.05）。国外有研究证实，冠心病心绞痛采用氨氯地平治疗疗效显著，本研究中，应用氨氯地平治疗的观察组总有效率91.67%明显高于接受常规治疗的对照组77.78%。由此说明，氨氯地平在治疗高血压、血压并发左心室肥厚与冠心病心绞痛中效果良好，副作用小，安全方便，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]张琰.苯磺酸氨氯地平2种片剂的生物等效性比较[J].中国新药与临床杂志.2010，26（08）：59-60.
[2]姜斯博.氨氯地平的药理作用与临床应用[J].首都医药，2010，12（04）：19-20.