【摘 要】
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主要组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC)分子是引起同种异体排斥反应的主要抗原,而T细胞对同种异体抗原的识别是启动细胞免疫的基础.目前认为,同种异体
【机 构】
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南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002
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主要组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC)分子是引起同种异体排斥反应的主要抗原,而T细胞对同种异体抗原的识别是启动细胞免疫的基础.目前认为,同种异体抗原的直接识别途径介导急性排斥(AR),而间接识别途径则介导慢性排斥(CR).在AR移植肾组织中,数种细胞毒T淋巴细胞(CTL)分子表达上调.细胞因子的释放以及细胞表面受体与其相应分子的结合导致抗原特异性CTL的产生.小儿器官移植AR的发生率高于成人,移植术后第一年内,45%活体肾移植患儿和60%尸体肾移植患儿发生过AR.近年来随着免疫抑制治疗的改进,AR发生率每年减少8%,但近两年来CR导致的移植肾丧失占移植物丧失的比例却增加了40%.进一步阐明移植排斥的机制,减少AR的发生将改善小儿肾移植的半寿期.本文结合有关文献对小儿肾移植排斥机制和临床特点概述如下.
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