【摘 要】
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目的 通过调整协变量来探索培养的胚胎密度与第3天卵裂期胚胎发育结果之间的相关性.方法 回顾性分析206对夫妇1196个胚胎体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的资料.培养条件为低
【机 构】
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北京大学人民医院生殖医学中心,北京100044
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目的 通过调整协变量来探索培养的胚胎密度与第3天卵裂期胚胎发育结果之间的相关性.方法 回顾性分析206对夫妇1196个胚胎体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的资料.培养条件为低氧,培养液每微滴体积为30 μl.以第3天卵裂期胚胎的优质胚胎率为终点指标对胚胎质量进行评价.选择女方年龄,男方年龄,窦卵泡数,抗苗勒管激素(AMH)水平,不孕症类型,控制性卵巢刺激(COS)方案,用药刺激时长,获卵数和授精方式为协变量.结果 共有1196枚胚胎纳入分析,使用3种不同胚胎密度:30 μl/胚[1枚胚胎/(30μl?滴)]、15 μl/胚[2枚胚胎/(30 μl?滴)]和10 μl/胚[3枚胚胎/(30 μl?滴)]进行培养,每组总胚胎数分别为434枚,646枚和116枚.10 μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率显著低于15 μl/胚和30 μl胚组(29.31％vs 40.25％,P＜0.05;29.31％vs 42.17％,P＜0.05),15 μl/胚和30 μl/胚组之间的优质胚胎率差异不显著(40.25％vs 42.17％,P＞0.05).在回归分析中,不调整任何协变量,10 μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率比30 μl/胚组下降43％(0.57,95％CI0.32,1.03),差异无统计学意义(P＞0.05).调整了女性参与者AMH水平和授精方式后,10 μl/胚组第3天胚胎的优质胚胎率比30 μl/胚组显著降低51％(0.49,95％CI0.27,0.90,P＜0.05).结论 在30 μl微滴的低氧培养条件下,与单独培养相比,胚胎密度为10 μl胚的集合培养不利于卵裂期胚胎发育,30 μl/胚为最适胚胎培养密度.
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