复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价

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目的系统评价复方甘草酸苷联合阿维A胶囊对银屑病的治疗效果和安全性。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Library、SpringerLink、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,查找关于复方甘草酸苷联合阿维A胶囊与单纯阿维A胶囊比较治疗银屑病的随机对照试验。并手工检索《中国皮肤性病学杂志》、《中国麻风皮肤病杂志》等相关杂志,同时检索灰色文献,检索时限均为2000年1月至2012年3月。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入17个研究,共1 365例患者。Meta分析结果显示,复方甘草酸苷联合阿维A胶囊治疗方案优于单用阿维A胶囊的治疗方案,其中总有效率[OR=3.39,95%CI(2.55,4.52),P<0.000 01]、皮肤黏膜干燥发生率[OR=0.54,95%CI(0.30,0.98),P=0.04]、皮肤红斑发生率[OR=0.43,95%CI(0.24,0.76),P=0.004]、血AST、ALT升高发生率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.41),P=0.000 5]和血脂升高发生率[OR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002]差异均有统计学意义,但口唇干燥伴皲裂发生率[OR=0.50,95%CI(0.10,2.50),P=0.40]差异无统计学意义。漏斗图分析提示存在发表偏倚。结论复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病可明显提高其治愈率和有效率,减少皮肤黏膜干燥、皮肤红斑、血ALT、AST升高、血脂升高等不良反应发生率。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。
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