【摘 要】
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目的探讨在基层医院中对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者采用瑞替普酶(r PA)联合依诺肝素抢救的临床效果。方法收集惠东县白
【机 构】
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广东省惠东县白花镇卫生院,广东省惠东县人民医院
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目的探讨在基层医院中对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者采用瑞替普酶(r PA)联合依诺肝素抢救的临床效果。方法收集惠东县白花镇卫生院及惠东县人民医院于2010年3月至2013年9月收治的STEMI患者90例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组给予尿激酶联合依诺肝素治疗,研究组给予瑞替普酶联合依诺肝素治疗。结果研究组溶栓后30 min、60 min、90 min、120 min的梗死相关动脉再通率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,研究组的左心室舒张末期容量(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容量(left ventricular endsystolic volume,LVESV)均显著低于对照组,而左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的出血发生率为40.00%,显著低于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组的心律失常、心源性休克、心绞痛发生率及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者采用瑞替普酶联合依诺肝素抢救,能有效改善患者的心功能,并减少出血及不良反应的发生,有利于提高抢救成功率,降低病死率,尤其适合在基层医院中应用。
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