论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨普外科手术患者发生切口感染的危险因素，并将有效的护理对策提出方法：以1012例2014.1.1.～2015.1.1之间在我院普外科接受手术治疗的患者为调查对象，以其中发生切口感染的105例患者为研究对象（观察组），以未发生感染的为参照对象（对照组），并分析患者围手术期的切口感染高危因素，进而提出针对性护理措施结果：两组对比得出，切口感染的高危因素主要包括了住院时间？手术时间肥胖合并症？年龄等结论：导致普外科手术患者发生切口感染的因素较多，必须针对性进行护理干预，才能有效避免切口感染
关键词：普外科手术；切口感染；护理；对策
基于普外科手术具有侵袭性，术中出血？手术操作等因素都会导致切口和创面粘附细菌，进而进一步扩散和繁殖，诱发切口感染的发生，其中发生切口感染几率较高的手术是胃肠道手术，在患者发生切口感染的情况下，不仅会影响患者的治疗预后和生命安全，还会增加患者的经济负担，基于此，查找发生切口感染的相关因素因素，并提出有效的护理对策具有重要的作用和意义[1]下面我们将详细介绍我院开展普外科手术且发生切口感染的情况，现报道如下：
1資料与方法
1.1一般资料
以1012例2014.1.1.～2015.1.1之间在我院普外科接受手术治疗的患者为调查对象，采用回顾性分析法，以其中发生切口感染的105例患者为研究对象（观察组），以未发生感染的为参照对象（对照组），前者女性和男性人数各为45例和60例，年龄在7～78岁之间，平均年龄为（48.6±3.2）岁，依据切口类型划分，I型II型和III型人数分别为56例？34例15例；后者女性和男性人数各为421例和486例，年龄在9～75岁之间，平均年龄为（45.9±8.2）岁，依据切口类型划分，I型？II型和III型人数分别为462例284例161例；患者的手术类型主要包括了四肢手术胸腹部手术头颈部手术。
1.2方法
对比两组患者围手术期的各项可能导致切口感染的因素，并了解其差异性，同时总结分析。
1.3统计学处理
以统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以x2和t检验分析，当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[2]。
2结果
2.1住院时间和手术时间比较。
观察组和对照组在住院平均时间上分别为（11.2±0.8）周（7.5±0.3）周，在手术时间上分别为（130.22±17.25）min？（102.18±15.22）min，可见差异显著且均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2年龄比较
调查结果显示，以上发生切口感染的105例患者在年龄上多在10岁以内或者是65岁以上，所占的比例分别达到23.81%（25/105）？52.38%（55/105），与其它年龄段相比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3肥胖因素
以上发生感染的105例患者中有80例为肥胖患者，在感染几率上为7.9%（80/1012），而正常体重患者的感染率为2.47%（25/1012），可见肥胖患者与正常体重者相比，发生感染的几率要明显高出许多（P<0.05）。
2.4合并症
以上发生感染的105例患者中合并糖尿病史者45例，而无病史者60例，在感染率上分别为14.75%（45/305）？8.49%（60/707），可见合并糖尿病者在感染几率上更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
要想将普外科手术患者发生感染的几率降低，笔者认为必须从以下几个方面着手：调查结果显示，老年患者的小孩发生感染的几率较高，这要是因为他们的身体抵抗力较差，因此加强运动和饮食干预，促进患者身体免疫力的提升；同时住院时间的延长也会导致感染几率的增加，因此必须加强患者的日常护理，如及时更换辅料？清洁创面，同时加强患者各项生命体征的监测，针对切口肿胀等做好应对性处理，促进患者的治疗；为了将手术时间缩短，必须在严格遵循无菌操作的前提下保证操作技术的熟练性，术中加强止血和组织爱护，保证缝合的适度和创面的平整，并将引流管正确放置，以此来将手术时间缩短；而针对合并症患者则应该优先治疗合并症，如糖尿病等，在稳定患者病情之后在实施手术治疗[3]而针对肥胖症患者必须对皮下脂肪和皮肤以手术刀直切，将牵拉和钳夹几率尽可能减少，对于腹部皱褶多的肥胖患者，则应加强备皮，防止皮肤创伤形成二次感染。
综上所述，导致普外科手术患者发生切口感染的相关因素较多，如年龄住院时间手术时间？肥胖及其合并症等，因此在后期的临床护理中必须将其视为高危因素，进而将针对性有效性护理开展，促进患者的治疗和预后。
参考文献：
[1]宗春霞.普外科手术切口感染危险因素及护理对策[J].吉林医学，2014，35（21）：4765.
[2]丁峰.普外科切口感染的主要因素和临床预防方式[J].中国实用医药，2014，9（3）：126.
[3]施志国，钟道明，陈维生，等.结直肠癌手术切口感染的危险因素分析[J].当代医学，2013，19（20）：44.
关键词：普外科手术；切口感染；护理；对策
基于普外科手术具有侵袭性，术中出血？手术操作等因素都会导致切口和创面粘附细菌，进而进一步扩散和繁殖，诱发切口感染的发生，其中发生切口感染几率较高的手术是胃肠道手术，在患者发生切口感染的情况下，不仅会影响患者的治疗预后和生命安全，还会增加患者的经济负担，基于此，查找发生切口感染的相关因素因素，并提出有效的护理对策具有重要的作用和意义[1]下面我们将详细介绍我院开展普外科手术且发生切口感染的情况，现报道如下：
1資料与方法
1.1一般资料
以1012例2014.1.1.～2015.1.1之间在我院普外科接受手术治疗的患者为调查对象，采用回顾性分析法，以其中发生切口感染的105例患者为研究对象（观察组），以未发生感染的为参照对象（对照组），前者女性和男性人数各为45例和60例，年龄在7～78岁之间，平均年龄为（48.6±3.2）岁，依据切口类型划分，I型II型和III型人数分别为56例？34例15例；后者女性和男性人数各为421例和486例，年龄在9～75岁之间，平均年龄为（45.9±8.2）岁，依据切口类型划分，I型？II型和III型人数分别为462例284例161例；患者的手术类型主要包括了四肢手术胸腹部手术头颈部手术。
1.2方法
对比两组患者围手术期的各项可能导致切口感染的因素，并了解其差异性，同时总结分析。
1.3统计学处理
以统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以x2和t检验分析，当P<0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[2]。
2结果
2.1住院时间和手术时间比较。
观察组和对照组在住院平均时间上分别为（11.2±0.8）周（7.5±0.3）周，在手术时间上分别为（130.22±17.25）min？（102.18±15.22）min，可见差异显著且均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2年龄比较
调查结果显示，以上发生切口感染的105例患者在年龄上多在10岁以内或者是65岁以上，所占的比例分别达到23.81%（25/105）？52.38%（55/105），与其它年龄段相比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3肥胖因素
以上发生感染的105例患者中有80例为肥胖患者，在感染几率上为7.9%（80/1012），而正常体重患者的感染率为2.47%（25/1012），可见肥胖患者与正常体重者相比，发生感染的几率要明显高出许多（P<0.05）。
2.4合并症
以上发生感染的105例患者中合并糖尿病史者45例，而无病史者60例，在感染率上分别为14.75%（45/305）？8.49%（60/707），可见合并糖尿病者在感染几率上更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3结论
要想将普外科手术患者发生感染的几率降低，笔者认为必须从以下几个方面着手：调查结果显示，老年患者的小孩发生感染的几率较高，这要是因为他们的身体抵抗力较差，因此加强运动和饮食干预，促进患者身体免疫力的提升；同时住院时间的延长也会导致感染几率的增加，因此必须加强患者的日常护理，如及时更换辅料？清洁创面，同时加强患者各项生命体征的监测，针对切口肿胀等做好应对性处理，促进患者的治疗；为了将手术时间缩短，必须在严格遵循无菌操作的前提下保证操作技术的熟练性，术中加强止血和组织爱护，保证缝合的适度和创面的平整，并将引流管正确放置，以此来将手术时间缩短；而针对合并症患者则应该优先治疗合并症，如糖尿病等，在稳定患者病情之后在实施手术治疗[3]而针对肥胖症患者必须对皮下脂肪和皮肤以手术刀直切，将牵拉和钳夹几率尽可能减少，对于腹部皱褶多的肥胖患者，则应加强备皮，防止皮肤创伤形成二次感染。
综上所述，导致普外科手术患者发生切口感染的相关因素较多，如年龄住院时间手术时间？肥胖及其合并症等，因此在后期的临床护理中必须将其视为高危因素，进而将针对性有效性护理开展，促进患者的治疗和预后。
参考文献：
[1]宗春霞.普外科手术切口感染危险因素及护理对策[J].吉林医学，2014，35（21）：4765.
[2]丁峰.普外科切口感染的主要因素和临床预防方式[J].中国实用医药，2014，9（3）：126.
[3]施志国，钟道明，陈维生，等.结直肠癌手术切口感染的危险因素分析[J].当代医学，2013，19（20）：44.