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[摘要]随着人类寿命的延长，老龄化社会出现了一系列问题，本文通过综述影响衰老的因素、老年人的优势，探索如何成功衰老，延长寿命，让衰老产生积极效应。
[关键词]衰老 寿命
[中图分类号]Q98 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2015）06-0126-02
人类已步入老龄化社会，寿命的延长和出生率的降低，使得老年人口的绝对数量持续增加，世界面临老年人口大爆炸。
一、衰老的概念
生老病死是人类生存的自然规律，衰老也是其中之一。衰老又称老化，通常是指在正常状况下生物发育成熟后，随着年龄的增加，自身机能减退，内环境稳定能力与应激能力下降，结构、组分逐步退行性变，趋向死亡的不可逆转现象。衰老使得细胞和组织的恶性变化累积，增加了人生病和死亡的风险。
二、影响衰老的因素
（一）体育活动（Physical activity）
通过运动减慢心率是延缓衰老和延长寿命的重要途径。一个不常参加体育锻炼的人，心脏血容量通常只有600—700毫升，平均心率为90次/分钟以上；而优秀运动员的心脏血容量可达1300—1400毫升，他们有效地每搏输出，平均每分钟只跳50—60次或更低。这样平时不参加运动的人，每小时心跳就比经常运动者多1200次左右，更长时间会出现更惊人的数据。不运动者的心脏必然会过早劳损，运动对健康的效应可见一斑。Lee IM等人（2000）根据基础代谢率确定了哈佛大学校友的健身运动强度。他们的长期跟踪研究发现，低强度运动（小于4METs）或中等强度运动（4—6METs）不能延长寿命，超量运动甚至会缩短寿命；只有高强度运动（高于6METs）才能真正延长寿命。只有高强度运动才能提升肌肉的功能，有益于延长寿命。
体育活动是一种能阻止早死和维持功能的健康行为和生活方式。经过严格训练的退役优秀运动员在晚年比普通同龄人拥有更低的致病率和较好的自测健康，特别是耐力运动员的冠心病和2型糖尿病致病率更低。Sarna等人发现耐力和混合项目运动员在退役后，在总体上寿命期望高。总体而言体育活动对健康优势影响明显大于它的副作用。70岁运动组的8年死亡率显著低于不运动组。年龄越大，运动对于降低死亡率的贡献越大。对于老年人体力活动水平与日工作能力研究显示，积极的生活方式组日工作能力>一般生活方式组>久坐组，体能活动水平与日工作能力间有积极的相关性。Baker等人（2009）的研究显示，体育活动对成功衰老的贡献比预想的高两倍。
（二）老年人肥胖
通常用体重指数（body mass index，BMI）来表证肥胖度，研究显示从事美式足球职业时期BMI≥30kg/m的运动员，比其他选手退役后有2倍的心血管疾病死亡率。但老年人BMI增加却未降低老人的寿命。用BMI来区分老年人的超重和肥胖有些过于严格，超重的老年人并没有比一般老年人死亡率高，久坐老年妇女的死亡率反而比男性高。并且Walter等人（2009）的研究也显示BMI的过高并不会增加死亡风险。超过65岁的老人，BMI越高，越长寿。
（三）教育
高等教育能够推迟和减少衰老产生的认知障碍，提高老年人生存质量。高等学历不仅可以增加工作技能水平还可以降低死亡的风险。当用教育年数来衡量社会经济地位时，存在一个显著高于短期和一年死亡率的反比关系，≤8年教育的病人比≥16年教育有高于5倍的死亡率。受过高等教育的人，拥有良好的认知健康生活，缩短了认知障碍持续的时间，提高了老年生活质量。
（四）热量限制（dietary restriction，DR）
热量限制可以延长寿命，是通过代谢转变的转录方式改变（或者有胰岛素引起）从而达到减少能量、蛋白质的合成和数量的增加来实现。选择啮齿类动物的繁殖作为人类病理模型显示热量限制可以显著地影响病理表达。长寿地区日本冲绳，人口的致病率和死亡率都比较低。长寿老人的饮食——按需索取。长寿地区冲绳、巴马等地的人们饮食特点都是低热量，多水果和蔬菜，多生鲜膳食，动物食物少，植物蛋白丰富，食用有益脂肪，食用全谷类食物等。推测长期无残疾人口的寿命期望可能是因为饮食，以低热量的摄入（比其余的日本人热量低20%，比美国人低40%）为基础。
三、老年人优势
老有所为（productive aging，PA）最早出现于1988年，提倡把衰老作为一次解决旧问题的契机，成为财富而不是社会的负担。PA研究显示，退休后继续工作的人自觉健康状况依旧如往，相反退休后无工作的人自觉健康状况大不如前。退休后工作的人表现出更高的工作能力，在专业相关方面更积极，目的性强，拥有自信，更能提升自我。
就世界长寿保持者而言，她也会经历一些不可预知的事件，丧失朋友、疾病和困苦，所以遭受不幸是很正常的事，用健康的心态来看待生活，努力提高老年人的健康状况，才能享受衰老和成功衰老。
老年人阅历丰富，年长者要比年轻者拥有更高的情商。心理学分析显示，老年人对悲伤情绪的敏感并没有增大他们患抑郁症的风险，是心理健康的一种表现。另外，寿命决定于退休后几年的工作努力，体力劳动者退休后工作比退休前更能够成功（Morrow-Howell et al，1988）。百岁医生的长寿秘诀——继续工作，加州百岁医生Ephraim Engleman每周还要去3次UCSF（the University of California San Francisco）看关节炎病人，指导关节炎的研究，闲暇时间拉小提琴，既有职业又有兴趣爱好。
四、总结
衰老并不是一无用处的，正确看待衰老及其产生的效应。拥有高学历、定期参加适合自己的体育活动、拥有健康心态的老年人更容易成功衰老。成功衰老意味着寿命延长，在衰老的各项因素中晚年生活，特别是晚年职业，在寿命延长中扮演着重要角色。 【参考文献】
[1]Baker DJ，Wijshake T，Tchkonia T，Lebrasseur NK，Childs BG，van de Sluis B，Kirkland JL，van Deursen JM.Clearance of p16（Ink4a）-positive senescent cells delays ageing-associated disorders. 2009.Nature.479：232-236.
[2]Bales CW，Buhr GT.Body Mass Trajectory，Energy Balance，and Weight Loss as Determinants of Health and Mortality in Older Adults.ObesityFacts，2009，2（03）：171-178.
[3]Baron SL，Hein MJ，Lehman E，Gersic CM.Body Mass Index，Playing Position，Race，and the Cardiovascular Mortality of Retired Professional Football Players.Am J Cardiol，2012 Jan 13.
[4]Flicker L，McCaul KA，Hankey GJ，Jamrozik K，Brown WJ，Byles JE，Almeida OP.Body mass index and survival in men and women aged 70 to 75.J Am Geriatr Soc，2010，Feb；58（2）：234-41.
[5]Harman D.The free radical theory of aging.Antioxid Redox Signal，2003：557-561.
[6]Kerschner H，Pegues JA.Productive aging：a quality of life agenda.J Am Diet Assoc.1998 Dec，98（12）：1445-8.
[7]Kujala UM，Marti P，Kaprio J，Hernelahti M，Tikkan en H，Sarna S.Occurrence of chronic disease in former top-level athletes. Predominance of benefits，risks or selection effects？ Sports Med. 2003，33（08）：553-61.
[8]Lee IM，Paffenbarger RS Jr.Associations of light，moderate，and vigorous intensity physical activity with longevity.The Harvard Alumni Health Study.Am J Epidemiol，2000 Feb 1，151（03）：293-9.
[9]Sarna S，Kaprio J，Kujala UM，Koskenvuo M.Health status of former elite athletes.The Finnish experience.Aging （Milano），1997 Feb-Apr，9（1-2）：35-41.
[10]Stessman J，Hammerman-Rozenberg R， Cohen A，Ein-Mor E，Jacobs JM.Physical activity，function，and longevity among the very old.Arch Intern Med，2009 Sep 14，169（16）：1476-83.
[11]KalischT，KattenstrothJC，NothS，TegenthoffM，DinseHR.Rapid assessment of age-related，2012.
[12]Rogers RG，Everett BG，Zajacova A，Hummer RA.Educational degrees and adult mortality risk in the United States.Biodemography Soc Biol，2010，56（01）：80-99.
责任编辑：张丽
[关键词]衰老 寿命
[中图分类号]Q98 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2015）06-0126-02
人类已步入老龄化社会，寿命的延长和出生率的降低，使得老年人口的绝对数量持续增加，世界面临老年人口大爆炸。
一、衰老的概念
生老病死是人类生存的自然规律，衰老也是其中之一。衰老又称老化，通常是指在正常状况下生物发育成熟后，随着年龄的增加，自身机能减退，内环境稳定能力与应激能力下降，结构、组分逐步退行性变，趋向死亡的不可逆转现象。衰老使得细胞和组织的恶性变化累积，增加了人生病和死亡的风险。
二、影响衰老的因素
（一）体育活动（Physical activity）
通过运动减慢心率是延缓衰老和延长寿命的重要途径。一个不常参加体育锻炼的人，心脏血容量通常只有600—700毫升，平均心率为90次/分钟以上；而优秀运动员的心脏血容量可达1300—1400毫升，他们有效地每搏输出，平均每分钟只跳50—60次或更低。这样平时不参加运动的人，每小时心跳就比经常运动者多1200次左右，更长时间会出现更惊人的数据。不运动者的心脏必然会过早劳损，运动对健康的效应可见一斑。Lee IM等人（2000）根据基础代谢率确定了哈佛大学校友的健身运动强度。他们的长期跟踪研究发现，低强度运动（小于4METs）或中等强度运动（4—6METs）不能延长寿命，超量运动甚至会缩短寿命；只有高强度运动（高于6METs）才能真正延长寿命。只有高强度运动才能提升肌肉的功能，有益于延长寿命。
体育活动是一种能阻止早死和维持功能的健康行为和生活方式。经过严格训练的退役优秀运动员在晚年比普通同龄人拥有更低的致病率和较好的自测健康，特别是耐力运动员的冠心病和2型糖尿病致病率更低。Sarna等人发现耐力和混合项目运动员在退役后，在总体上寿命期望高。总体而言体育活动对健康优势影响明显大于它的副作用。70岁运动组的8年死亡率显著低于不运动组。年龄越大，运动对于降低死亡率的贡献越大。对于老年人体力活动水平与日工作能力研究显示，积极的生活方式组日工作能力>一般生活方式组>久坐组，体能活动水平与日工作能力间有积极的相关性。Baker等人（2009）的研究显示，体育活动对成功衰老的贡献比预想的高两倍。
（二）老年人肥胖
通常用体重指数（body mass index，BMI）来表证肥胖度，研究显示从事美式足球职业时期BMI≥30kg/m的运动员，比其他选手退役后有2倍的心血管疾病死亡率。但老年人BMI增加却未降低老人的寿命。用BMI来区分老年人的超重和肥胖有些过于严格，超重的老年人并没有比一般老年人死亡率高，久坐老年妇女的死亡率反而比男性高。并且Walter等人（2009）的研究也显示BMI的过高并不会增加死亡风险。超过65岁的老人，BMI越高，越长寿。
（三）教育
高等教育能够推迟和减少衰老产生的认知障碍，提高老年人生存质量。高等学历不仅可以增加工作技能水平还可以降低死亡的风险。当用教育年数来衡量社会经济地位时，存在一个显著高于短期和一年死亡率的反比关系，≤8年教育的病人比≥16年教育有高于5倍的死亡率。受过高等教育的人，拥有良好的认知健康生活，缩短了认知障碍持续的时间，提高了老年生活质量。
（四）热量限制（dietary restriction，DR）
热量限制可以延长寿命，是通过代谢转变的转录方式改变（或者有胰岛素引起）从而达到减少能量、蛋白质的合成和数量的增加来实现。选择啮齿类动物的繁殖作为人类病理模型显示热量限制可以显著地影响病理表达。长寿地区日本冲绳，人口的致病率和死亡率都比较低。长寿老人的饮食——按需索取。长寿地区冲绳、巴马等地的人们饮食特点都是低热量，多水果和蔬菜，多生鲜膳食，动物食物少，植物蛋白丰富，食用有益脂肪，食用全谷类食物等。推测长期无残疾人口的寿命期望可能是因为饮食，以低热量的摄入（比其余的日本人热量低20%，比美国人低40%）为基础。
三、老年人优势
老有所为（productive aging，PA）最早出现于1988年，提倡把衰老作为一次解决旧问题的契机，成为财富而不是社会的负担。PA研究显示，退休后继续工作的人自觉健康状况依旧如往，相反退休后无工作的人自觉健康状况大不如前。退休后工作的人表现出更高的工作能力，在专业相关方面更积极，目的性强，拥有自信，更能提升自我。
就世界长寿保持者而言，她也会经历一些不可预知的事件，丧失朋友、疾病和困苦，所以遭受不幸是很正常的事，用健康的心态来看待生活，努力提高老年人的健康状况，才能享受衰老和成功衰老。
老年人阅历丰富，年长者要比年轻者拥有更高的情商。心理学分析显示，老年人对悲伤情绪的敏感并没有增大他们患抑郁症的风险，是心理健康的一种表现。另外，寿命决定于退休后几年的工作努力，体力劳动者退休后工作比退休前更能够成功（Morrow-Howell et al，1988）。百岁医生的长寿秘诀——继续工作，加州百岁医生Ephraim Engleman每周还要去3次UCSF（the University of California San Francisco）看关节炎病人，指导关节炎的研究，闲暇时间拉小提琴，既有职业又有兴趣爱好。
四、总结
衰老并不是一无用处的，正确看待衰老及其产生的效应。拥有高学历、定期参加适合自己的体育活动、拥有健康心态的老年人更容易成功衰老。成功衰老意味着寿命延长，在衰老的各项因素中晚年生活，特别是晚年职业，在寿命延长中扮演着重要角色。 【参考文献】
[1]Baker DJ，Wijshake T，Tchkonia T，Lebrasseur NK，Childs BG，van de Sluis B，Kirkland JL，van Deursen JM.Clearance of p16（Ink4a）-positive senescent cells delays ageing-associated disorders. 2009.Nature.479：232-236.
[2]Bales CW，Buhr GT.Body Mass Trajectory，Energy Balance，and Weight Loss as Determinants of Health and Mortality in Older Adults.ObesityFacts，2009，2（03）：171-178.
[3]Baron SL，Hein MJ，Lehman E，Gersic CM.Body Mass Index，Playing Position，Race，and the Cardiovascular Mortality of Retired Professional Football Players.Am J Cardiol，2012 Jan 13.
[4]Flicker L，McCaul KA，Hankey GJ，Jamrozik K，Brown WJ，Byles JE，Almeida OP.Body mass index and survival in men and women aged 70 to 75.J Am Geriatr Soc，2010，Feb；58（2）：234-41.
[5]Harman D.The free radical theory of aging.Antioxid Redox Signal，2003：557-561.
[6]Kerschner H，Pegues JA.Productive aging：a quality of life agenda.J Am Diet Assoc.1998 Dec，98（12）：1445-8.
[7]Kujala UM，Marti P，Kaprio J，Hernelahti M，Tikkan en H，Sarna S.Occurrence of chronic disease in former top-level athletes. Predominance of benefits，risks or selection effects？ Sports Med. 2003，33（08）：553-61.
[8]Lee IM，Paffenbarger RS Jr.Associations of light，moderate，and vigorous intensity physical activity with longevity.The Harvard Alumni Health Study.Am J Epidemiol，2000 Feb 1，151（03）：293-9.
[9]Sarna S，Kaprio J，Kujala UM，Koskenvuo M.Health status of former elite athletes.The Finnish experience.Aging （Milano），1997 Feb-Apr，9（1-2）：35-41.
[10]Stessman J，Hammerman-Rozenberg R， Cohen A，Ein-Mor E，Jacobs JM.Physical activity，function，and longevity among the very old.Arch Intern Med，2009 Sep 14，169（16）：1476-83.
[11]KalischT，KattenstrothJC，NothS，TegenthoffM，DinseHR.Rapid assessment of age-related，2012.
[12]Rogers RG，Everett BG，Zajacova A，Hummer RA.Educational degrees and adult mortality risk in the United States.Biodemography Soc Biol，2010，56（01）：80-99.
责任编辑：张丽