【摘 要】
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门静脉血栓（PVT）是肝硬化的常见并发症之一。门静脉血流速度减慢是肝硬化PVT最主要的危险因素，而肝病病因、严重程度、止血状态、炎症和免疫机制也可能与肝硬化PVT的发生相关。肝硬化PVT的自然病史包括改善、稳定、进展和复发；非阻塞性PVT及肝功能改善可能与肝硬化PVT自发性改善有关。不同PVT的阻塞程度对肝硬化患者预后的影响并不一致；非阻塞性PVT可能不会显著影响患者预后，但阻塞性PVT可能增加患
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门静脉血栓（PVT）是肝硬化的常见并发症之一。门静脉血流速度减慢是肝硬化PVT最主要的危险因素，而肝病病因、严重程度、止血状态、炎症和免疫机制也可能与肝硬化PVT的发生相关。肝硬化PVT的自然病史包括改善、稳定、进展和复发；非阻塞性PVT及肝功能改善可能与肝硬化PVT自发性改善有关。不同PVT的阻塞程度对肝硬化患者预后的影响并不一致；非阻塞性PVT可能不会显著影响患者预后，但阻塞性PVT可能增加患者的死亡风险，累及肠系膜静脉时还可导致肠缺血及肠梗死。肝硬化PVT的临床管理策略包括观察（暂无干预）、抗凝、溶栓和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）。PVT程度＜50%且未累及肠系膜静脉时，可暂不干预；对于需治疗的肝硬化PVT，抗凝是一线治疗方式，而溶栓和TIPS主要用于存在抗凝禁忌证或抗凝无效的患者。本文就肝硬化PVT的临床评估、预测因素、自然病史、对预后的影响、治疗和预防等进行了阐述。
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