毛细管粘度计测定红细胞刚性及其正常值的探讨

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本文用毛细管粘度计测定红细胞变形能力,建立了细胞刚性指数(IR),IR=η血液-η血浆/η血浆×1/HCT,其中对η血液为毛细管测出的血液粘度。血浆为血浆粘度,HCT为血细胞比容。该指数越大,即说明细胞刚性越大,也就是其变形能力越差。该测定条件选择为37℃,驱动压差20毫米汞柱,毛细管管径0.5毫米,管长20厘米。实验表明,细胞刚性指数能明确反映由于低温、细胞外环境改变以及戌二醛固化细胞膜所造成的红细胞变形能力减弱。同一血样多次测定结果说明,细胞刚性指数有相当好的重复性,其变异系数为仅为2.37%。对于年龄为40~60岁的28例正常人(男女各半)测定结果表明,红细胞的刚性指数平均值为3.51,标准差为0.439。其中男性平均IR为3.68,女性平均IR为3.35。若按照血细胞比容45%分组,则14例女性细胞比容均低于或等于45%,男性中有4例血细胞比容低于45%,其平均IR为3.34、其余10例男性的细胞比容在45~50%之间,其平均IR为3.82。可见,在细胞比容为45%以下时,可以直接测定红细胞刚性指数,其正常平均值为3.35。当细胞比容超过45%以上之时,为修正细胞比容对于粘度的较大贡献,本文建议用自体血浆稀释血样的方式(使其细胞比容降为45%以下)来测定细胞刚性。
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