目的进一步了解缓解性血清阴性的对称性滑膜炎伴可凹陷性水肿(RS3PE)综合征的临床和实验室特点,减少漏诊和误诊.方法回顾性分析21例RS3PE综合征患者的临床资料,包括症状、体征、实验室检查及疗效,并复习相关文献.结果21例患者中男性18例,年龄57～81岁,平均69.2岁,其中≥60岁19例.均表现为突发双手、足背凹陷性水肿及多关节炎,近端指间关节炎和掌指关节炎各17例(各81.0%),腕关节炎12例(57.0%),膝关节炎和踝关节炎各8例(各38%)、肘关节炎4例(19.0%).14例外周血白细胞(10.0～14.3)×109/L,血沉平均(90±38)mm/1 h,C反应蛋白平均(836±122)μg/L,1例抗核抗体1:40阳性,其余均阴性,类风湿因子、抗可提取核抗原抗体及抗双链DNA抗体、人类白细胞相关抗原B27均阴性.21例患者手足、骶髂关节X线均未见异常.8例合并恶性肿瘤,7例死于肿瘤转移.1例合并急性肾盂肾炎和反应性噬血细胞综合征.小剂量泼尼松和慢反应药治疗后临床症状缓解,但合并肿瘤者易复发,手术或化疗后缓解.合并感染者经抗感染治疗未再复发.结论RS3PE综合征是异质性临床症候群,小剂量泼尼松和慢反应药物治疗有效,但该病与风湿性、肿瘤性、感染性疾病密切相关,积极治疗合并症可减少复发.