介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床探析

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  【摘 要】 目的:探究介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床价值意义。方法:在2013年2月到2014年2月期间,随机性的从我院的消化内科选取接收并治疗的中晚期食道癌患者120例,这些患者被孙记得分为两组,一组是实验组,另一组是对照组,实验组在治疗过程中使用的是化疗联合放疗的治疗方法,对照组患者在治疗过程中使用的是放射治疗方法,对患者的治疗效果进行分析比较并在治疗后的6个月到18个月之间进行随机访问,调查患者的治疗效果。结果:在患者结束治疗之后,实验组患者中短期的治疗效果显著优于对照组患者的治疗效果(P<0.05),具有统计学意义,在随后6—18个月的随访期间,实验组患者的生存率也显著的高于对照组的生存率(P<0.05),具有统计学意义。结论:中晚期食道癌在临床治疗过程中使用化疗联合放疗治疗的治疗方法,效果显著,值得在临床上推广使用。
  【关键词】 化疗联合放疗 中晚期食道癌 临床探析
  食道癌属于一种恶性肿瘤疾病,该病在临床上比较常见,而且死亡率较高,由于早期的临床症状不是很明显,一般患者表现出较明显的临床症状时基本已经处于中期或者是晚期了,此时的治疗工作难度较大[1],对于该病的治疗主要是以放疗为主,在放疗过程中,患者不仅要承受较大的痛苦,而且在治疗效果方面不是很明显,那么对于中晚期食道癌患者进行化疗联合放疗治疗的效果是否有效,对于这一问题,我院在2013年2月到2014年2月期间随机的从消化内科选取了120例中晚期食道癌患者,对他们的治疗方法以及效果进行回顾性分析,现将主要内容论述如下:
  1 临床资料及方法
  1.1 一般资料
  在2013年2月到2014年2月期间,随机性的从我院的消化内科选取接收并治疗的中晚期食道癌患者120例,这些患者被随机得分为两组,一组是实验组,另一组是对照组,实验组60例患者中男性38例,女性22例,年龄最小的29岁,最大的67岁,平均年龄48岁,对照组60例患者中男性33例,女性27例,其中年龄最小的30岁,最大的66岁,平均年龄48岁,所有患者的临床症状主要表现为进食困难,通过相关仪器的检查,进一步确诊所有患者均为中晚期食道癌患者。实验组和对照组患者在年龄、性别、临床症状方面表现出来的差异不是很大,不具有统计学意义,所以两组患者可以进行实验对比。
  1.2 方法
  120例患者随机分成后的实验组和对照组采用的是不同的治疗方法,实验组60例患者采用的是化疗联合放疗的治疗方法,对照组使用的是放疗的方法,放疗主要是对患者实施体外照射治疗方法,使用的是X线的直线加速器,对患者实施放射治疗主要是针对癌变的部位,在照射过程中一般除了在癌变部位照射之外,通常还需要在患者病变位置的上下部分进行延伸,延伸距离大约3cm左右,同时对于照射的宽度也需要控制在5cm左右。以上就是放射治疗的方法,对于实验组的介入治疗主要是在患者接受放射治疗的第一周和第4周增加化疗的方法,放疗的方法如下,首先是进行穿刺插管,这个要针对患者的实际癌变部位做出正确的选择,插管完成后需要造影,接下里就是对患者注射相关的化疗药物,同时实施监测工作,检测患者的血压、心跳、脉搏以及不良反应等,出现任何问题及时解决。
  1.3 观察指标[2]
  将疗效的评价标准分为三个等级,主要包括显效、有效和无效。显效:经过短期治疗之后,患者的临床症状基本消失;有效:经过短期治疗之后,患者的临床症状有所缓解;无效:经过短期治疗之后,患者的临床症状没有任何改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
  1.4 统计学分析
  对实验数据的处理工作采用SPSS17.0软件,计数资料使用χ2检验、计量资料使用x±s表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  实验组和对照组在经过1个月的治疗之后,实验组患者中显效36例,有效20例,总有效率为93.3%,对照组患者中显效24例,有效16例,总有效率为66.6%,实验组患者在显效效率方面显著地高于对照组,同时在总的有效率方面,实验组也是明显高于对照组的(P<0.05),具有统计学意义。具体的数据分析见表1。
  3 讨论
  食道癌属于一种恶性肿瘤疾病,该病在临床上比较常见,而且死亡率较高,由于早期的临床症状不是很明显,一般患者表现出较明显的临床症状时基本已经处于中期或者是晚期了[3],此时的主要临床症状表现为患者在食物饮用过程中出现了较多的困难,对于食道癌早期的治疗主要采用手术的治疗方法,而且效果还可以,但是对于中晚期食道癌患者的治疗往往已经不能采用手术治疗了,在临床治疗中晚期食道癌主要是利用X线对患者癌变位置进行扫射,虽然有一定的效果,但是往往患者在治疗后短期效果还可以,但是在后期存活率还是比较低[4]。
  我院在对120例中晚期食道癌患者治疗过程中,采用了不同的方法,实验组60例患者采用的是化疗联合放疗,对照组60例患者采用的是放疗,在1个月的治疗后,实验组的有效率为93.3%,对照组的有效率为66.6%,实验组的有效率显著高于对照组的有效率,此后,在6—18个月的随访期间,试验组患者的存活率也是大于对照组的存活率。
  采用介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌在近期和远期方面,效果显著,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1] 刘增亮,安会玲. 食道癌放化疗后行双侧腹股沟疝无张力修补术一例[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2010(02): 210-211.
  [2] 周毅. 介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果分析[J]. 现代医院. 2014(12): 49-50.
  [3] 罗建文,郑俊琼,郑秋香,等. 紫杉醇、奈达铂化疗序贯放疗用于晚期食道癌临床观察[J]. 实用临床医药杂志. 2010(19): 49-51.
  [4] 郭刚,陈秋芬,赵光锋. 介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察[J]. 海南医学院学报. 2012(02): 196-198.
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