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目的探讨视频脑电图和MRI联合应用在成人病毒性脑炎的早期诊断价值。方法回顾性分析我院2015年1月-2018年1月收治128例病毒性脑炎患者临床资料,分析其MRI及视频脑电图检测结果。结果病毒性脑炎患者视频脑电图重度异常率显著高于MRI(P<0.05),正常率显著低于MRI(P<0.05),轻中度异常率与MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。128例患者行MRI检测发现,病变位置多累及颞叶内侧及额叶,少部分累及脑岛。单一受累患者84例,其中额叶15例(17.86%)、顶叶10例(7.82%)、颞叶15例(17.86%)、岛叶21例(16.41%)、基底节13例(15.48%)、脑桥7例(5.47%)、小脑3例(3.57%)。31例(24.22%)二部位累及,13例(10.16%)三部位及以上累及。病灶多为双侧、多发,皮质、白质均可受累,其中皮质最常见。信号多表现为T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR序列对病变的显示优于T1WI、T2WI,其中14例(10.93%)T2加权成像为正常信号,但FLAIR为高信号。出血时,T1WI、T2WI均表现为高信号,增强扫描结果差异很大,主要包括无明显强化、线样强化、脑回样强化及少部分脑膜强化。结论视频脑电图和MRI联合应用在成人病毒性脑炎的诊断价值较高,联合检查更能明确成人病毒性脑炎的病变程度、累及范围,提高检出率。