二度房室阻滞的新评述

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30多年来,虽然心电生理研究不断进展,但是对二度房室阻滞的研究还不甚深入。文献中对二度房室阻滞有各种不同的定义,尤其是MobitzⅡ型阻滞。因此,在临床心电检测中,心电图评估二度房室阻滞的准确性低于其他心律失常,对二度房室阻滞的误诊也是最多的(表1)。本文旨在对二度房室阻滞的诊断误区进行新的评述。

其他文献
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患者男性,41岁。阵发性心悸16年,1年来发作1—27欠/月,呈突发突止。心电图V,导联逆性P波直立,RP间期〉70ms(图1),超声心动图、X线胸片无异常。
墓室合上的那一刻,我下意识地抬手看了一下表——13:31,2021年4月13日,魏老师选定的吉时。仙逝288天之后,李迪入土为安。   我在心里喃喃自语:再见了,我的迪兄!知交相送,自此揖别。从今后云天隔绝,生死茫茫,唯有梦里才能相见了。   天光晴朗,春风轻拂,天寿山安宁肃穆。   一只黑白相间的山雀蓦地飞起,从我们头顶掠过。   恍惚间,我仿佛在满山的苍翠中看到了迪兄春风满面的笑脸。 
期刊
患者女性,30岁,以“心悸6年,加重伴间断晕厥半月”入院。近6年活动后心悸,近2年双下肢和颜面间断水肿,半月来症状加重,并出现晕厥,在当地医院血压未测出,心电图证实为持续性室性心动过速(室速),静脉推注胺碘酮150mg后转为窦性心律,意识恢复,转入我院。体检心率56次/min,血压90/70mmHg(1mm Hg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心界左右扩大,右心界位于胸骨右缘外2cm,心尖搏动
对于各种室上性和室性心动过速,因其发生机制及标测诊断、定位标准均已明确,常规标测技术基本上能满足需要。但对于一些房性和室性的难诱发、非持续性、多源性或血流动力学不稳定的心律失常,常规标测往往不能提供有用的信息。某些复杂的心电生理现象,也难以用常规标测技术准确地解释。非接触式标测为这些心律失常提高了新的标测手段。
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心室安全起搏是起搏器厂家为防止交叉感知可能引起的心室停搏而设置的一种安全保障机制,即在心房起搏的绝对空白期后设置安全起搏窗口(交叉感知期),在此期间任何感知事件都会触发一个较短AV间期(80~120ms)后的心室起搏,该机制又被称为“非生理性AV延迟”或“110ms现象”。心房感知不良、室性早搏等原因都可以引发安全起搏。以下报告两例特殊的心室安全起搏现象。
目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素(AHH)对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾电流(IKr)的影响。方法使用脂质体介导的瞬时转染法把野生型HERG基因转染人人胚肾细胞(HEK293),采用标准的全细胞膜片钳技术记录IKr通道电流,观察不同浓度的AHH对IKr的影响。结果AHH对IKr通道的峰电流IHERG具有浓度和电压依赖性抑制作用,半数最大抑制浓度(IC50)为465.95μmol
心脏再同步治疗(CRT)是近年来心力衰竭非药物治疗领域的的重大进展。在我国,随着CRT治疗相关知识和植入技术的进步和普及,其临床应用日益广泛。虽然与欧美等发达国家相比还相对滞后,但其发展迅猛,特别是近几年增长较快。为了进一步加速我国CRT治疗事业的发展,促进与国际交流合作,由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会起搏与电生理分会共同组织,对我国2007年CRT临床应用情况进行了调查。