论文部分内容阅读
目的
探讨Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)的急性髓系白血病(AML)患者的临床特点及预后。
方法回顾性分析2011年6月至2014年3月收治的39例FLT3-ITD的AML患者临床资料。
结果FLT3-ITD突变的发生率为11.6 %(39/337)，39例FLT3-ITD AML患者中，M5所占比例最高(43.6 %，17/39)，其次为M2(28.2 %，11/39)；外周血白细胞计数平均为88.63×109/L，其中12例(30.8 %)大于100×109/L；骨髓原始细胞比例平均为82.53 %，其中33例(84.6 %)大于50.00%。13例发生髓外浸润；17例核型正常，9例核型异常，3例未见核分裂象；13例患者伴随NPM1突变，2例伴有KIT突变，3例伴有DNMT3突变。37例接受治疗的患者中，第1个疗程获完全缓解(CR)16例(43.2 %)，第2个疗程获CR 4例(10.8 %)，2个疗程累积CR率为54.0 %，诱导治疗相关病死率为21.6%(8/37)，死亡原因主要为感染及出血。中位随访时间12个月，20例CR患者的复发率为50.0 %(10/20)，无复发生存(RFS)率为45.0 %(9/20)；移植组17例患者的总生存及RFS均优于单纯化疗组的20例患者(P=0.004、0.020)。
结论FLT3-ITD AML具有初发时外周血白细胞计数及骨髓原始细胞比例高、与M5亚型高度伴随的临床特点，异基因造血干细胞移植能明显提高患者总生存期及无复发生存期。