【摘 要】
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患者女,44岁.19年前妊娠足月,产后无乳、闭经,此后出现乏力、精神不振、嗜睡.因恶心、呕吐10 d入院.入院查体:血压80/55 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神志清,表情淡漠,心音低钝,生理反射对称减弱.实验室检查:血钠111.2mmol/L,血氯75.0 mmol/L,血皮质醇1.9 mg/L(正常参考范围525 mg/L),FT3 0.591 ng/L(正常参考范围1.4
【机 构】
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017000内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院血液科
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患者女,44岁.19年前妊娠足月,产后无乳、闭经,此后出现乏力、精神不振、嗜睡.因恶心、呕吐10 d入院.入院查体:血压80/55 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神志清,表情淡漠,心音低钝,生理反射对称减弱.实验室检查:血钠111.2mmol/L,血氯75.0 mmol/L,血皮质醇1.9 mg/L(正常参考范围525 mg/L),FT3 0.591 ng/L(正常参考范围1.45～3.48 ng/L),FT4 2.4 ng/L(正常参考范围7.1～18.5 ng/L),TSH 0.985μU/ml(正常参考范围0.5～5μU/ml).诊断席汉综合征.给予静脉滴注3％氯化钠治疗,次日血钠、氯恢复为129.7 mmol/L和91.1 mmol/L.患者当天出现尿失禁,言语减少,伸舌右偏,左上肢肌力V级,生理反射对称减弱,病理反射阴性.头颅CT:空蝶鞍.予扩血管、扩容治疗,24h后上述症状缓解.此后继续静滴3％氯化钠2d.入院第4天血钠、氯分别为142.0 mmol/L和101.7 mmol/L.
关键词：脑桥中央髓鞘溶解液;脑桥外髓鞘溶液症;低钠血症
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