【摘 要】
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目的 探讨L3椎旁肌群指数与骨密度（bone mineral density, BMD）的相关性以及如何将该指标运用于骨质疏松症的诊断。方法 回顾性分析2022年2月至2022年11月在江苏省第二中医院进行腰椎椎体CT平扫+重建及骨密度测定的符合入组标准的173名患者，采集患者L3椎体层面椎旁后肌群（多裂肌和竖脊肌）及腰大肌（椎旁前肌群）面积，计算出L3水平的椎旁肌群指数、腰大肌指数（psoas
【基金项目】
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江苏省老年健康科研重点课题项目（LKZ2022008;LKZ2023004）；
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目的 探讨L3椎旁肌群指数与骨密度（bone mineral density, BMD）的相关性以及如何将该指标运用于骨质疏松症的诊断。方法 回顾性分析2022年2月至2022年11月在江苏省第二中医院进行腰椎椎体CT平扫+重建及骨密度测定的符合入组标准的173名患者，采集患者L3椎体层面椎旁后肌群（多裂肌和竖脊肌）及腰大肌（椎旁前肌群）面积，计算出L3水平的椎旁肌群指数、腰大肌指数（psoas muscle index, PMI）,并根据双能DXA骨密度仪测出的T值将其分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组。采用Spearman等级相关分析椎旁肌群指数、PMI与BMD的相关性。用受试者工作特征（ROC）分析椎旁肌群指数和PMI预测骨质疏松症的有效性。结果 在BMD中，椎旁肌群指数与腰大肌指数均与其呈显著相关(椎旁肌群指数：L1 r=0.595,L2 r=0.549,L3 r=0.653,L4 r=0.661,L1～4r=0.692,股骨颈r=0.575;腰大肌指数：L1 r=0.551,L2 r=0.508,L3 r=0.576,L4 r=0.569,L1～4r=0.614,股骨颈r=0.474;P均＜0.001)。骨质疏松症患者椎旁肌群指数显著低于非骨质疏松症患者（P＜0.01）。ROC曲线分析表明，椎旁肌群指数（AUC:0.813）诊断准确率优于PMI（AUC:0.784）。结论 随着年龄增长，椎旁肌群在不断改变，对于已完善腰椎CT的患者，L3椎旁肌群指数以及PMI和BMD显著相关，且椎旁肌群指数在诊断骨质疏松症方面优于PMI,故运用椎旁肌群指数可以在一定程度上辅助临床医生诊断骨质疏松症。
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