论文部分内容阅读
目的分析血小板参数对女性乳腺癌的诊断价值及其与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2016年1-2017年11月宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤外科收治乳腺癌女性患者224例(恶性组)与乳腺良性病变患者254例(良性组),对术前空腹外周静脉血血小板相关参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)]进行比较,并分析其与乳腺癌患者临床病理特征的关系;同时用ROC曲线对血小板参数对乳腺癌的诊断效能进行评价。结果与良性组比较,恶性组PLT、PCT及MPV均显著升高(t/P=2.848/0.005,4.075/0.001,3.017/0.003),而PDW比较差异无统计学意义(t=0.027,P=0.979);血小板参数在乳腺癌患者年龄、瘤体大小(T)、病理分型、分子分型、ER、PR、KI67等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);不同临床分期PLT比较差异有统计学意义(F=27.01,P=0.01),乳腺癌淋巴结转移阴性组与阳性组间比较,PLT、PCT差异均有统计学意义(t/P=2.54/0.01,2.71/0.01)。不同HER2表达状态比较,PDW差异有统计学意义(F=4.28,=0.04)。对血小板参数和乳腺癌临床病理学特征进行双变量相关性分析,PLT与临床分期、淋巴结转移呈正相关性(r=0.448、0.176,P=0.001、0.008),PCT与临床分期呈正相关性(r=0.149,P=0.026),PDW与临床分期、HER2表达呈负相关性(r=-0.132、-0.175,P=0.049、0.017)。PLT、PCT及MPV对乳腺癌均有诊断价值,PCT诊断乳腺癌的效能最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.586最高,以临界值为0.30%用于诊断乳腺癌的敏感度为37.1%,特异度为76.77%,约登指数为0.108。结论术前血小板参数可作为乳腺癌早期诊断和评估病情的指标,升高的PLT、PCT预示患者预后较差。