腹腔镜胃袖状切除术后残胃漏的诊治

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腹腔镜胃袖状切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)由于操作相对简单、学习曲线短、疗效确切等优点,在世界范围内尤其是在亚洲受到广大外科医生和肥胖患者的欢迎,开展数量急剧上升[1,2]。残胃漏是其术后严重并发症, Deitel[3]与Rosethal[4]分别对19605例和12799例LSG进行分析,LSG术后残胃漏发生率约为1.1%~1.8%,而当LSG作为修订手术时,其残胃漏发生率可高至7.1%。约86%~92%的残胃漏发生于残胃近端。高体重指数( BMI)、合并糖尿病等内科疾患、中转开腹、手术时间长、术中出现并发症等因素与残胃漏发生密切相关。其一旦发生,处理棘手,并容易导致医患纠纷。因此,正确认识与诊治LSG术后残胃漏对于该术式的进一步开展及保证其手术疗效具有重要意义。本文重点讨论LSG术后残胃漏的诊治方法。
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