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【摘 要】 本文所指的医用气体系统是用于医院建筑中的一个完整的气体管道系统，包含气源系统、监测和报警系统及设置有阀门、终端组件的管道分配供应系统；该系统又由医用氧气、医用空气、真空及医用氮气、二氧化碳、氧化亚氮等子项系统而组成。由于医用气体系统的特殊性，其工艺及管道工艺的复杂性，在以往医院建筑项目管理过程中，该系统的设计和施工安装均存在一定的常见通病问题，通过医院建设工程管理过程中的总结，提出一些参考性意见及建议。
【关键词】 医院建筑；医用气体系统；设计及安装通病
医用气体系统是医院建筑中最常见和不可缺少的专项系统之一，该系统主要为病人治疗、诊断、预防，或者为外科手术器械工具提供驱动。由于该系统由各气源系统、监测和报警系统及阀门、终端组件、管道分配系统等组成，其工艺及管道复杂又特殊，在设计或施工安装过程中又与建筑结构、净化系统、配电系统、医疗工艺等专业紧密联系，加上国家相关标准的不完善和国内相关设计或施工单位的综合能力参差不齐，在设计或施工安装过程中质量问题也较多，特别是一些常见通病问题，故本文在此基础上进行了常见性通病问题总结和浅议。
一、设计或施工应引用的标准规范
虽然医院建筑中的医用气体系统应用时间较早，但国家现行规范相对滞后，主要体现在可以引用的标准规范数目少，或者标准规范不够全面，或者已有的标准规范内容不协调或不统一，还有就是标准规范的修订工作跟不上建设工程的实际需求，所以早期的标准规范问题较多。
针对现已颁布或实施的医用气体规范，主要可以分为两类。一类是2012年8月前的规范，如《医用中心吸引系统通用技术条件》、《医用中心供氧系统通用技术条件》、《压缩空气站设计规范》、《氧气站设计规范》、《医用分子筛制氧设备通用技术规范》、《医院洁净手术部建筑技术规范》、《综合医院建筑设计规范》等；另外一类是2012年8月1日以后实施的规范，如《医用气体工程技术规范》、《医院医用气体系统运行管理》。这里需要提醒的是，2012年8月1日以后实施的规范相对之前的规范而言，具有很大的进步和完善，对设计和施工安装过程起到很好的引用和指导作用，同时也由于该系统存在一些容器储罐和可燃气体，故除了引用以上气体系统本身归属的规范外，还必须按现行的《建筑防火设计规范》等规范执行，以满足消防验收条件。
二、设计或施工单位资质要求
由于医用气体系统中的管道属于压力管道，气体压力值在1.0MPa以下，按《特种设备安全监察条例》要求，其监督管理范围的压力管道最高工作压力大于0.1MPa气体、可燃液体，且公称直径大于25mm的管道；故按该规定，压力管道设计、安装必须委托具备相对应级别的设计或安装资质条件，如套用以上压力值要求，压力管道设计或安装许可级别应达到GC级及以上。
另外，除了该系统的压力管道外，还有较多的机组设备、监测和报警系统及电气管线等，如从建设行业实施办法要求，施工单位还应具备机电设备安装等有关施工资质条件。
三、专项方案或图纸设计过程中的常见问题
医用气体系统本身就非常复杂和特殊，且该系统在方案或图纸设计过程又无法按传统设计模式开展，导致了很多医院项目在该系统设计中普遍遇到了难题。同样，在专项方案或图纸设计过程中，主要表现为设计深度、机房设置及配套系统、系统本身工艺等问题较为突出，具体内容如下：
1.内容不全或深度不满足招标或施工要求
1）设计深度不够，缺少设计总说明、主要材料设备表、平面图、系统图、机房大样图、节点剖面图、设备带大样图、室外总图等；
2）医用气体设计总说明不够详尽，如管道材质、机组互换、控制方式、严密性、吹扫、接地等内容；
3）液氧罐站、空气、真空、汇流排等各系统原理图、立面图等图纸及设备配置说明缺少或不详尽；
4）缺少设备带大样图，详细布置的气体终端、照明、开关、插座等设备无法识别；
5）氧气、空气、真空等机房设计深度不够，如氧气系统的减压装置、真空系统的过滤器设置及参数不详细、机房内配电功率不明确、机组设备基础不明确等。
2.机房设置及配套系统考虑不周全
1）未对各系统的机房位置和配电等内容提出设计条件，导致施工过程中增设机房及配电设施；
2）大于5m3氧气储罐（液氧站）与建筑物、构筑物之间的防火间距小于25m，无法满足消防验收条件；
3）医用氧气汇流排间设在地下或半地下建筑内，无法满足消防验收条件要求；
4）空气、真空、氧气汇流排等系统机房布置在同一房间内，且没有按规范要求做墙体分割；
5）空气、真空、氧气汇流排等系统机房未按规定设通风、排风、换气、降温及降噪等措施。
3.系统工艺方面的设计不足
1）手术部、急救、ICU等生命支持区域的医用氧气、医用真空、空气管道未从气源处单独一路供气，或者未提供双路供气等要求，无法确保该区域的供气要求；
2）空气系统的冷干机正常使用状态下应设置成并联，而非串联；
3）真空系统的液环真空泵所产生的排水处理及排放问题，排气灭菌等问题均不明确，达不到招标及施工要求；
4）VIP或重症、急救区域的设备带上的插座数量不足或未选用多功能型插座，导致后期设计调整；
5）大多数医院建筑物内的医用气体管道未敷设在专用管井内；
6）医用气体管道设在通风、排风井道内或与排水管道井共设，均不满规范要求；
7）除安装在医用气源上的本地报警外，每一个监测点未按规定设独立报警显示装置；
8）医用气体减压装置设置未采用包含安全阀的双路型式，安全可靠性较差；
9）2012年8月1日以后设计的医用气体系统图纸中，真空和压缩空气供应源未设置应急备用电源；气源报警及区域报警供电也未同时接入医院应急备用电源；传感器独立供电，其电源也未接入医院的应急备用电源等问题仍普遍存在。 四、现场施工安装过程中的常见问题
医用气体施工安装过程中的常见问题主要由以下原因引起。一是设计图纸本身就没达到以上设计深度要求，或者系统工艺设计不合理，导致施工过程中返工或整改；二是施工单位责任心不强，未完全按设计图纸或规范进行施工安装，导致设计图纸内容和现场实际安装效果不一致；三是施工单位的组织能力和管理能力欠缺，或者现场施工管理工作不到位，还有就是操作人员对规范不熟悉，仅凭以往操作经验进行施工安装。
基于以上几类常见原因而导致现场施工安装过程中的常见问题也较为突出，主要体现为工艺安装、管路连接、系统接地、调试等，具体内容如下：
1）氧气汇流排、压缩机房、真空机房等不按设计施工，放在同一房间内或者未采用隔墙隔开，墙体材质及门材质无法满足消防验收要求；
2）空气压缩系统的空气储气罐及配套管路连接有误，主要体现在旁通管及阀门漏设或者阀门设置不规范；
3）空气压缩系统的冷干机管路和三级过滤器的施工工艺有误，主要是三级过滤器安装排列顺序错误，常见有G、H、D、A四种过滤器，G—主管路过滤器，H—高效除油过滤器，D—除尘过滤器，A—超高效过滤器，具体安装顺序应严格按设计、规范要求或厂家指导手册进行；
4）真空机房内的真空罐管路连接工艺有误，主要体现为真空罐进出管路，如低进高出错误连接；
5）真空机房内的气水分离器（排污罐）的排污管、排气管未按设计或规范施工，排气管未接入室外排放；
6）真空泵与进气管、排气管的连接未按要求采用柔性连接；
7）医用真空管道的安装坡度小于0.002；
8）医用气体管道接地未按“接地间距不应超过80m，且不应少于一处”的规定施工；
9）由于设备平面布置时未考虑周全，导致现场机组四周的维修通道小于1m，对后期维护、维修工作有影响；
10）室外氧气站内汽化器管路连接有误，主要体现在旁通管及阀门漏设或者阀门设置不规范；
11）液氧罐的充液口未设置防错接和保护设施，充液口安装方向不方便槽罐车方便连接；
12）设有水环式真空泵的机房，应按规范要求做有关排水设施，如地面排水沟等；
13）按现行国家规范、设计文件等要求，开展设备及管路吹扫、泄漏性、耐压试验等试验及调试工作，并提供经监理签署完整的有关记录、报告，该项工作往往不够重视，或者存在应付性等情况；
14）现场测试和试运行结束后，施工单位向业主提供详细自检报告，其结果必须符合验收标准地规定，而该项工作往往被忽略。
【关键词】 医院建筑；医用气体系统；设计及安装通病
医用气体系统是医院建筑中最常见和不可缺少的专项系统之一，该系统主要为病人治疗、诊断、预防，或者为外科手术器械工具提供驱动。由于该系统由各气源系统、监测和报警系统及阀门、终端组件、管道分配系统等组成，其工艺及管道复杂又特殊，在设计或施工安装过程中又与建筑结构、净化系统、配电系统、医疗工艺等专业紧密联系，加上国家相关标准的不完善和国内相关设计或施工单位的综合能力参差不齐，在设计或施工安装过程中质量问题也较多，特别是一些常见通病问题，故本文在此基础上进行了常见性通病问题总结和浅议。
一、设计或施工应引用的标准规范
虽然医院建筑中的医用气体系统应用时间较早，但国家现行规范相对滞后，主要体现在可以引用的标准规范数目少，或者标准规范不够全面，或者已有的标准规范内容不协调或不统一，还有就是标准规范的修订工作跟不上建设工程的实际需求，所以早期的标准规范问题较多。
针对现已颁布或实施的医用气体规范，主要可以分为两类。一类是2012年8月前的规范，如《医用中心吸引系统通用技术条件》、《医用中心供氧系统通用技术条件》、《压缩空气站设计规范》、《氧气站设计规范》、《医用分子筛制氧设备通用技术规范》、《医院洁净手术部建筑技术规范》、《综合医院建筑设计规范》等；另外一类是2012年8月1日以后实施的规范，如《医用气体工程技术规范》、《医院医用气体系统运行管理》。这里需要提醒的是，2012年8月1日以后实施的规范相对之前的规范而言，具有很大的进步和完善，对设计和施工安装过程起到很好的引用和指导作用，同时也由于该系统存在一些容器储罐和可燃气体，故除了引用以上气体系统本身归属的规范外，还必须按现行的《建筑防火设计规范》等规范执行，以满足消防验收条件。
二、设计或施工单位资质要求
由于医用气体系统中的管道属于压力管道，气体压力值在1.0MPa以下，按《特种设备安全监察条例》要求，其监督管理范围的压力管道最高工作压力大于0.1MPa气体、可燃液体，且公称直径大于25mm的管道；故按该规定，压力管道设计、安装必须委托具备相对应级别的设计或安装资质条件，如套用以上压力值要求，压力管道设计或安装许可级别应达到GC级及以上。
另外，除了该系统的压力管道外，还有较多的机组设备、监测和报警系统及电气管线等，如从建设行业实施办法要求，施工单位还应具备机电设备安装等有关施工资质条件。
三、专项方案或图纸设计过程中的常见问题
医用气体系统本身就非常复杂和特殊，且该系统在方案或图纸设计过程又无法按传统设计模式开展，导致了很多医院项目在该系统设计中普遍遇到了难题。同样，在专项方案或图纸设计过程中，主要表现为设计深度、机房设置及配套系统、系统本身工艺等问题较为突出，具体内容如下：
1.内容不全或深度不满足招标或施工要求
1）设计深度不够，缺少设计总说明、主要材料设备表、平面图、系统图、机房大样图、节点剖面图、设备带大样图、室外总图等；
2）医用气体设计总说明不够详尽，如管道材质、机组互换、控制方式、严密性、吹扫、接地等内容；
3）液氧罐站、空气、真空、汇流排等各系统原理图、立面图等图纸及设备配置说明缺少或不详尽；
4）缺少设备带大样图，详细布置的气体终端、照明、开关、插座等设备无法识别；
5）氧气、空气、真空等机房设计深度不够，如氧气系统的减压装置、真空系统的过滤器设置及参数不详细、机房内配电功率不明确、机组设备基础不明确等。
2.机房设置及配套系统考虑不周全
1）未对各系统的机房位置和配电等内容提出设计条件，导致施工过程中增设机房及配电设施；
2）大于5m3氧气储罐（液氧站）与建筑物、构筑物之间的防火间距小于25m，无法满足消防验收条件；
3）医用氧气汇流排间设在地下或半地下建筑内，无法满足消防验收条件要求；
4）空气、真空、氧气汇流排等系统机房布置在同一房间内，且没有按规范要求做墙体分割；
5）空气、真空、氧气汇流排等系统机房未按规定设通风、排风、换气、降温及降噪等措施。
3.系统工艺方面的设计不足
1）手术部、急救、ICU等生命支持区域的医用氧气、医用真空、空气管道未从气源处单独一路供气，或者未提供双路供气等要求，无法确保该区域的供气要求；
2）空气系统的冷干机正常使用状态下应设置成并联，而非串联；
3）真空系统的液环真空泵所产生的排水处理及排放问题，排气灭菌等问题均不明确，达不到招标及施工要求；
4）VIP或重症、急救区域的设备带上的插座数量不足或未选用多功能型插座，导致后期设计调整；
5）大多数医院建筑物内的医用气体管道未敷设在专用管井内；
6）医用气体管道设在通风、排风井道内或与排水管道井共设，均不满规范要求；
7）除安装在医用气源上的本地报警外，每一个监测点未按规定设独立报警显示装置；
8）医用气体减压装置设置未采用包含安全阀的双路型式，安全可靠性较差；
9）2012年8月1日以后设计的医用气体系统图纸中，真空和压缩空气供应源未设置应急备用电源；气源报警及区域报警供电也未同时接入医院应急备用电源；传感器独立供电，其电源也未接入医院的应急备用电源等问题仍普遍存在。 四、现场施工安装过程中的常见问题
医用气体施工安装过程中的常见问题主要由以下原因引起。一是设计图纸本身就没达到以上设计深度要求，或者系统工艺设计不合理，导致施工过程中返工或整改；二是施工单位责任心不强，未完全按设计图纸或规范进行施工安装，导致设计图纸内容和现场实际安装效果不一致；三是施工单位的组织能力和管理能力欠缺，或者现场施工管理工作不到位，还有就是操作人员对规范不熟悉，仅凭以往操作经验进行施工安装。
基于以上几类常见原因而导致现场施工安装过程中的常见问题也较为突出，主要体现为工艺安装、管路连接、系统接地、调试等，具体内容如下：
1）氧气汇流排、压缩机房、真空机房等不按设计施工，放在同一房间内或者未采用隔墙隔开，墙体材质及门材质无法满足消防验收要求；
2）空气压缩系统的空气储气罐及配套管路连接有误，主要体现在旁通管及阀门漏设或者阀门设置不规范；
3）空气压缩系统的冷干机管路和三级过滤器的施工工艺有误，主要是三级过滤器安装排列顺序错误，常见有G、H、D、A四种过滤器，G—主管路过滤器，H—高效除油过滤器，D—除尘过滤器，A—超高效过滤器，具体安装顺序应严格按设计、规范要求或厂家指导手册进行；
4）真空机房内的真空罐管路连接工艺有误，主要体现为真空罐进出管路，如低进高出错误连接；
5）真空机房内的气水分离器（排污罐）的排污管、排气管未按设计或规范施工，排气管未接入室外排放；
6）真空泵与进气管、排气管的连接未按要求采用柔性连接；
7）医用真空管道的安装坡度小于0.002；
8）医用气体管道接地未按“接地间距不应超过80m，且不应少于一处”的规定施工；
9）由于设备平面布置时未考虑周全，导致现场机组四周的维修通道小于1m，对后期维护、维修工作有影响；
10）室外氧气站内汽化器管路连接有误，主要体现在旁通管及阀门漏设或者阀门设置不规范；
11）液氧罐的充液口未设置防错接和保护设施，充液口安装方向不方便槽罐车方便连接；
12）设有水环式真空泵的机房，应按规范要求做有关排水设施，如地面排水沟等；
13）按现行国家规范、设计文件等要求，开展设备及管路吹扫、泄漏性、耐压试验等试验及调试工作，并提供经监理签署完整的有关记录、报告，该项工作往往不够重视，或者存在应付性等情况；
14）现场测试和试运行结束后，施工单位向业主提供详细自检报告，其结果必须符合验收标准地规定，而该项工作往往被忽略。