【摘 要】
：
目的 探讨急性心肌梗死患者入院N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与急诊经皮冠状动脉(简称冠脉)介入治疗术后无复流现象的关系.方法 入选接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者106例.检测入院时NT-proBNP以及肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白等生物标志物.依据入院时NT-proBNP水平将患者分为NT-proBNP正常组(≤400 ng/L)和NT-proBNP升高组(＞400 ng/L).
【机 构】
：
100038首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科,
论文部分内容阅读
目的 探讨急性心肌梗死患者入院N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与急诊经皮冠状动脉(简称冠脉)介入治疗术后无复流现象的关系.方法 入选接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者106例.检测入院时NT-proBNP以及肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白等生物标志物.依据入院时NT-proBNP水平将患者分为NT-proBNP正常组(≤400 ng/L)和NT-proBNP升高组(＞400 ng/L).根据冠脉造影血流TIMI分级,将患者分为冠脉血流正常组(TIMI分级=3)和无复流组(TIMI分级≤2).比较两组间各项生物标志物以及临床特征的差异.以ROC曲线计算NT-proBNP预测无复流发生的阈值,采用多因素Logistic回归分析急诊PCI术后无复流发生的危险因素.结果 NT-proBNP升高组患者中无复流的发生率明显高于NT-proBNP正常组(16.6％比3.6％,P＜0.05).无复流组患者入院NT-proBNP水平明显高于冠脉血流正常组[1883 ng/L(484 ～ 5500 ng/L)比220 ng/L(87 ～926 ng/L)P =0.046].入院NT-proBNP＞ 1765 ng/L是急性心肌梗死PCI术后冠脉造影无复流的独立危险因素(OR=10.3,95％ CI 1.49～ 70.65,P =0.018),其预测急诊PCI术后冠脉造影无复流的敏感度为60.0％,特异度为87.5％.结论 入院时NT-proBNP水平作为一项生物学标志物可能具有预测和协助诊断急诊PCI术后冠脉造影无复流发生的价值。
其他文献
目的 总结难治型原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特点,比较其与典型PBC患者的异同,探索影响疗效的危险因素.方法 对60例2009年8月至2011年5月北京协和医院随诊1年以上的PBC患者,根据对熊去氧胆酸(UDCA)应答情况,应答良好患者为典型组(37例),应答不良者为难治型组(23例),分析初治时两组临床资料的异同.结果 难治型PBC患者初治时瘙痒(73.9％比45.9％)、乏力(60.9％比4
目的 观察胸部增强计算机断层显像(CT)联合血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达检测对肺门和(或)纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 2008年3月至2010年3月北京大学肿瘤医院胸外二科87例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,术前行胸部增强CT扫描,并接受标准肺癌根治手术及系统性淋巴结清扫,术后病理检查为判断淋巴结是否转移金标准.术后采用免疫组化方法检测VEGF-C在癌组织中的表达.回顾性分析CT
目的 总结胼胝体受累的急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床及影像特点,以提高对这种特殊类型的ADEM的临床甄别能力.方法 对2010-2012年就诊于海军总医院的12例胼胝体受累的ADEM患者[男9例,女3例,平均年龄(31±14)岁,10～54岁]的临床、影像学资料,进行回顾性分析,采用SPSS 18.0软件包对所有数据进行统计学分析.结果 (1)均为急性或亚急性起病,发病前疫苗接种史2例、上呼
随着冠状动脉介入技术的日趋成熟,在各个心血管中心开展的冠状动脉造影(简称冠脉造影)例数逐渐增多,而与其相关的并发症发病率也有所上升,越来越引起人们的重视.其中造影剂肾病( contrast induced nephropathy,CIN)尤为常见,可能使原本肾功能不全的患者肾功能进一步恶化,增加病死率.因此,在冠状动脉介入手术中避免CIN的发生非常重要.预防CIN的方法有很多,如水化疗法、应用利尿
重症感染是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征,其发病率呈逐年上升趋势.在美国,严重感染是第10位的致死原因,每小时有25人死于重症感染或感染性休克.我国的一项多中心研究显示重症感染发生率与国外相似,为8.68％[1].尽管液体复苏、抗感染等治疗措施取得了巨大进展,但重症感染的病死率仍然居高不下[2].近年来,人们注意到免疫功能紊乱是导致重症感染发展并导致多器官功能障碍(MODS)的
患者男,24岁,因反复咳嗽伴皮肤瘙痒1年余于2011年12月8 日收住邵逸夫医院呼吸内科.体格检查:全身皮肤可见多发风团,伴瘙痒,躯干部可见散在点状皮疹及皮肤抓痕,双侧腋下可触及多个肿大淋巴结,最大者约2.0 cm×1.5 cm,质韧,活动可,无触痛.查血嗜酸粒细胞0.451(绝对计数5.54×109/L),IgE 1949 U/ml.骨髓穿刺组织病理检查示骨髓组织增生明显活跃,嗜酸粒细胞比例增高
目的 探讨食管间质瘤的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院自1999年1月至2012年4月治疗的经手术病理证实的14例食管间质瘤病例的临床资料.结果 14例食管间质瘤患者男女比例为8∶6；年龄33 ～ 63岁,中位年龄42岁.主要症状为吞咽困难,所有病例行肿瘤摘除术、食管部分切除术或内镜黏膜下切除术,均经术后病理确诊.中位随访时间为43.5个月,自2个月至142个月,无复发转
目的 评价双源CT冠状动脉成像冠状动脉瘘的检出率和分型诊断,并探讨其在冠状动脉瘘检出中的价值.方法 回顾性分析2006年12月至2012年9月南京军区南京总医院,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院,首都医科大学附属安贞医院,江苏省泰州市人民医院连续的48 533例双源CT冠状动脉成像资料,分析冠状动脉瘘的检出率、类型及双源CT冠状动脉成像在冠状动脉瘘诊断中的意义.结果 共检出102例冠状动脉
目的 评估用Simplicity肾动脉专用导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压的近期疗效及安全性.方法 2012年2至4月对8例难治性高血压患者用肾动脉射频消融专用导管实施射频消融肾交感神经术,其中男6例,女2例,并于术后1、3个月进行随访,观察血压、用药水平、肾功能变化以及并发症的发生情况.结果 术后1、3个月时,24 h动态血压检测示平均收缩压和舒张压分别较术前下降了10(0 ～18) mm
患者男,81岁,因腹胀、纳差1个月余.腹部CT提示:胃窦占位性病变,符合胃癌改变(图1).活检病理:(胃窦)中分化癌;诊断为胃癌人北京协和医院基本外科拟行手术治疗.患者既往有脑梗死病史,左侧肢体活动障碍.颈部CT血管成像(CTA):右颈内动脉闭塞,左颈内动脉开口处重度狭窄(图2).高血压病史,血压控制良好。