重建心肌

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  对于严重的心血管疾病患者,尤其是对于那些冠状动脉长期闭塞或者发生弥漫性病变的晚期冠心病患者而言,传统的药物治疗,外科搭桥和介入方式这三大手段业已无能为力,都是通过“治标”来聊尽人事的办法。
  那么,有没有什么办法能让患者的“病根”——因“给养不足”而坏死的心肌细胞得以再生,并以之来重建其心肌供血系统呢?
  
  人的心肌细胞具有收缩功能,正是这一其它细胞所没有的特点,使其成为心脏的动力,让心脏的跳动贯穿于生命的整个过程(图1)。而形成这一动力的源泉,也就是心肌细胞所需的营养则是依靠紧紧包裹着心脏的冠状动脉来供应的。一旦冠状动脉发生堵塞,心肌细胞得不到新鲜血液所提供的营养,就会发生坏死,也就是人们谈之色变的心肌梗死。这种梗死或者坏死是不可逆的,因为心肌细胞没有再生的能力,也无法自身修复。于是随着心肌收缩功能的丧失,人的生命也就一了百了了。
  如今,医学科研工作者正在进行着紧张的试验、研究,试图用干细胞来重建冠心病患者的心肌供血系统。因为,干细胞在一定条件下可以分化成心肌细胞,甚至生成新的供给渠道——血管。医学科研工作者所采取的方法,就是将干细胞移植到心肌受损部位。
  在洁净的实验室里,科研工作者们首先要做的就是从患者骨髓或者外周血液中分离出具有自我更新和多种分化潜能的干细胞。但由于干细胞在人体内的数量非常少,分离出来的干细胞还要被当作“种子”,放在特殊的器皿、特定的环境中进行繁殖、扩增,以达到足够移植的数量(图2)。在干细胞达到移植所需的一定数量后,在移植前还要进行标记、鉴定等一系列复杂的工作。最后,科研工作者会将这些有“起死回生”之能的、大费周章之后才得到的干细胞,通过介入技术等不同的方式移植到患者心肌坏死的部位(图3)。之后,这些干细胞将会分化演变成心肌细胞或者新生的血管,去重建冠心病患者的心肌供血系统,挽救患者的生命。
  


  目前,我国医学科研人员在该项课题已经取得初步的研究成果。这无疑为冠心病的治疗带来新的曙光和美好前景:它不仅对于冠状动脉长期闭塞或弥漫性病变患者是个福音,而且从医学科技进步的角度看,也为无法修复的心肌梗死带来了“死而复生”的希望。
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