87例髋臼骨折的手术治疗

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目的探讨髋臼骨折手术治疗方法及效果. 方法总结 1999-2003年对87例有移位髋臼骨折进行手术治疗的经验.所有骨折均按Letournel-Judet 的方法进行分型.根据不同骨折类型,分别采用Kocher-Langenbeck 入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺钉进行固定. 结果 87例患者平均随访时间28.5个月.根据Matta影像学评分,解剖复位52例,复位满意25例,复位不满意5例,差2例;3例关节轮廓复位.根据改良的Merle dAubigne 和 Postel评分标准,优28例(32.2%),良41例(47.1%),一般12例(13.8%),差6例(6.9%).发生股骨头坏死 6例(6.9%),异位骨化18例(20.7%),创伤性关节炎12例(13.8%),无手术死亡、感染及骨折不愈合发生. 结论及时手术、选择恰当的手术入路解剖复位、早期功能锻炼是提高髋臼骨折治疗效果的关键.
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