综合护理在并发肺部感染症状的重症监护室患者护理中的应用

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   【摘 要】 目的:探讨分析对于并发肺部感染症状重症监护室的患者采用综合护理方法对其进行护理的效果。方法:选取2013年7月-2014年7月在我院进治疗的并发肺部感染症状重症监护室的患者共120例,随机分成两组,每组各60例,对照组:进行常规的护理干预;实验组:采用综合的护理干预,分析对比两组患者控制肺部感染症状的效果。结果:经过一段时间的护理,实验组患者肺部感染控制情况明显比对照组好。结论:对并发肺部感染重症监护室的患者进行综合护理,有利于患者肺部感染的控制,提高了治疗的效果,具有比较高的临床应用价值,值得推广。
   【关键词】 并发肺部感染 综合护理 重症监护室
  重症监护室是医院中发生感染现象比较多的一个科室,而且发生肺部感染患者的人数在所有发生感染患者人数之中居首位。发生肺部感染的症状可能会直接引起患者临床的治愈率降低、被迫延长患者住院治疗的时间、明显增加患者医疗的费用[1]。我院选取了2013年7月-2014年7月在我院进行治疗的120例并发肺部感染症状重症监护室的患者为研究对象,进行常规护理与综合护理在临床应用中的对比,综合护理取得了比较好的效果,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 临床资料[2]:选取2013年7月-2014年7月在我院进行治疗的120例并发肺部感染症状重症监护室的患者,其中65例患者为男性,55例患者为女性,患者年龄的范围为16-81岁,平均年龄为(43.8±4.8)岁。随机把所有的患者分为两组,对照组60例,其中33例患者为男性,27例患者为女性,平均年龄为(44.2±4.6)岁,采用常规护理方法进行护理;实验组60例,其中32例患者为男性,28例患者为女性,平均年龄为(42.9±5.8)岁,采用综合护理方法进行护理。两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在显著的统计学差异,P>0.05。
  1.2 护理方法:对照组的患者实施常规护理干预,实验组进行综合护理。具体的方法为:
  1.2.1 对患者进行气管的护理:使伤口周边的纱布保持清洁,对伤口的变化注意观察,对组织液的渗出状况进行及时处理,对于感染应该谨慎预防,如果出现感染,应该科学地进行处理。内管套插入器官的患者,应该严格做好消毒与清洗。
  1.2.2 对患者进行吸痰的护理:吸痰管应该确保清洁无菌,操作应保持严格无菌。进入气管之前吸痰管应带负压(lmmHg=0.133kPa,≤50mmHg),于大致进入到气管插管末端的时候将负压关闭之后再继续将吸痰管插入,将负压打开在患者有咳嗽反应时,进行左右的旋转,医护人员在操作时应动作轻柔。
  1.2.3 对患者进行口腔的护理:对于患者口腔内组织与牙齿进行彻底的清洁,防止发生吸入性肺炎。护理人员应该依据患者的病情进行相应的清洁液与口腔清洁工具的选择[3]。
  1.2.4 消毒:空气保持新鲜,每日应该定时拖地,保持地面干燥、清洁,床旁桌与床头都应使用消毒剂擦拭。被服、床单、床铺都应该在进行消毒处理之后再使用,进行每日1次的更换,发生污染时应进行及时更换。应该保持室内温度在22℃左右,保持湿度在 65%左右。医护人员应该对手彻底消毒,避免病毒、细菌通过医护人员来进行传播,在与患者进行接触之前,应该戴一次性的手套[4]。
  1.3 控制肺部感染的评价标准:临床控制:发生肺部感染的症状已彻底消失,并且相关的检查结果恢复正常;有效:肺发生部感染的症状表现已基本消失或者已明显发生好转,并且相关的检查结果均有大幅度的改善;无效:临床的症状与相关的检查结果和治疗之前相比较无任何变化,或者进行性的加重发展。
  1.4 统计学方法:采用SPSS16.0统计学软件对研究的数据进行处理,并且对研究的结果进行统计分析,所得研究的数据采用%进行表示,以P<0.05,作为差异具有統计学意义。
  2 结果
  两组患者控制肺部感染的情况:对患者进行一段时间的治疗护理之后,对比患者肺部感染控制的情况,实验组明显比对照组好,两组患者肺部感染控制的情况对比如下表:
  表1 两组患者肺部感染控制的情况对比(n/%)
  注:对照组和实验组比较,差异具有显著的统计学意义,P<0.05。
  3 讨论
  重症监护室的患者肺部感染发生的可能性很高。这主要是由于为了使患者呼吸的通畅得到保证,需要切开患者的气管,采用呼吸机进行辅助呼吸的治疗,从而引起其呼吸道在外暴露,导致病原菌聚积在肺部所引起。并且,因为这类患者不可以顺利地排痰,会导致患者的痰液积累到肺部,引起病原菌发生大量的繁殖[5]。
  本次研究的结果表明,实验组患者肺部感染控制的情况明显优于对照组。实验组对患者进行综合护理有利于患者肺部感染得到控制,对患者进行通气的护理有利于保持患者呼吸道的顺畅,对患者进行吸痰的护理有利于防止患者由于吸痰插管导致的感染,对患者进行口腔的护理有利于患者口腔的清洁减少感染的发生,注意消毒有利于防止通过医护人员的手进行细菌病毒的传染。
  综上所述,对并发肺部感染重症监护室的患者进行综合护理,有利于患者肺部感染的控制,减少了患者并发症的发生,提高了治疗的效果,使医院医疗形象得到提升,值得临床推广。
  参考文献
  [1]许娜.重症监护室病人行气管切开术后并发肺部感染的护理观察[J].中外医疗,2014,12(04C):159+162.
  [2]胡英军.综合护理干预对重症监护病房患者行气管切开术后并发肺部感染的效果研究[J].现代医药卫生,2014,301(7):2662-2663.
  [3]赵树敏.循证护理在神经内科预防重症监护患者并发肺部感染的应用体会[J]. 中国医药导刊,2010,08:1452.
  [4]高婧.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].中国保健营养,2013,01(02):7-8.
  [5]王丹凤,王晓飞,郭春萍,等.重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策[J].现代养生,2015,06(12):157.
  作者姓名:袁秀 出生年月:1986.11 职称:护师
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