中药外用治腰痛

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  腰腿痛是颇为常见的症状,原因复杂,治疗方法很多。非手术疗法包括内治法和外治法。内治法通常指经静脉、肌肉注射或口服途径给药,吸收进入血液后,运送到全身,再在病变局部起作用。这样,没有病变的部位,如心、脑、肺等器官,虽然没有病变,也免不了受到药物影响;用量小了,到达病变部位的量很小,无济于事;而用量大了,副作用也更明显。由于腰腿痛病变比较局限,因而局部外治法更加受到推崇。
  古人说:“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳!”选择中药治疗腰痛,常可收到意想不到的良效。外治法也颇有效果。下面介绍几种简便中药外治法。
  1.熨敷法:用肉桂、吴萸、葱头、花椒,捣匀炒热,绢帕包裹熨痛处;或用乳香、没药、生川草乌、白芥子、花椒、马钱子研末,食醋调湿,装小布袋内蒸热后敷患处。
  2.湿敷法:用生川草乌、生附子、生麻黄、川芎、肉桂、干姜、生南星、细辛、生乳香、没药研细末,陈醋调匀外敷。
  3.药酒拍打法:用白花蛇、梧桐花、木香、桑寄生、杜仲、狗脊、川断、当归、延胡索、乳香、没药浸于45-70度酒中,每日搅拌,半月后使用。用时掌蘸药酒,拍打腰部。每日1~2次,每次15分钟。
  一般而言,急性腰痛宜以祛邪为主,痛甚者可酌加川草乌、乳香、没药、细辛、制马钱子;伴腰肌痉挛者酌加芍药、甘草、伸筋草;伴下肢麻木者酌加南星、白芥子及虫蛇类药,如白花蛇、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣等。俟疼痛缓解,邪气已去后再补肾善后。
  慢性腰痛皆以补肾为要,随证加减,辅以活血、散寒、祛湿诸法。此外,还要根据病人性别、年龄、体质强弱、有无其他病症,以及季节、时令随机变化。并在治疗过程中,根据疗效和病情变化进行调整。
  4.膏贴法:使用前将患处皮肤洗净擦干。胶布膏药如伤湿止痛膏、麝香追风膏等,从薄膜上撕下直接贴于患处即可。贴的范围应略微超过病痛区域。固态的膏药,如狗皮膏、万应膏、损伤风湿膏等,先行烘烤、烊化,然后再贴患处。有些软膏,如温经通络膏、舒筋活络膏、伸筋膏等是糊状物。用时将它直接涂布在皮肤上,厚薄以看不见皮肤为度,外加敷料并包扎。按使用说明或医嘱定时更换。
  注意局部皮肤有创口、发生感染或有皮肤病的病人禁忌贴膏药。有的膏药中含有麝香之类药物,对怀孕有影响,孕妇不宜使用。少数人皮肤对膏药成分过敏,可发生局部瘙痒,甚至边缘起皮疹。此时应将膏药揭下,改用其他方法治疗。膏药可影响X光透过,在作X光透视或摄片前应揭下,以免影响透视或照片质量。在接受按摩或熏洗治疗的过程中,最好不贴膏药。天热多汗,膏药易脱落,暂时不用。
  此外,还有中药喷雾剂或搽剂,用时在腰腿疼痛部位喷洒或涂布,其治疗原理与膏药相似。因作用时间少于膏药,使用次数应相应增加。
  有些腰腿疼痛病证,中药治疗并非首选;也有一些病证,中药治疗效果不佳。对此,应在医生指导下,及时改用或加用其他治疗方法。
  (摘自《健康博览》)
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