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目的
分析新生儿无乳链球菌(Group B Streptococcus,GBS)脑膜炎的临床特点及治疗转归情况,为其早期诊断和科学治疗提供理论依据。
方法对2011年11月至2014年4月广州市妇女儿童医疗中心收治的19例新生儿GBS脑膜炎和22例大肠埃希菌脑膜炎患儿的临床资料、实验室检测结果和治疗转归情况进行回顾性分析。
结果GBS脑膜炎患儿占细菌培养阳性新生儿化脓性脑膜炎病例的24.7%(19/77),早发型6例,平均发病时间(11.80±11.34) h,主要表现为气促呻吟;晚发型13例,平均发病时间(17.85±7.77) d,多以发热为初发临床症状。GBS脑膜炎患儿外周血C反应蛋白浓度显著高于大肠埃希菌脑膜炎患儿[(154.43±88.64) mg/L vs.(67.52±64.23) mg/L,P=0.001]。GBS脑膜炎患儿平均住院时间和脑脊液异常恢复时间分别为(44.53±20.48) d和(41.50±17.85) d,均较大肠埃希菌脑膜炎患儿延长了10 d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论GBS脑膜炎临床表现非特异,住院时间和脑脊液恢复耗时长,预后欠佳。产前预防、早期发现、及时足量足疗程的青霉素治疗对新生儿GBS脑膜炎患儿非常重要。