【摘 要】
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肝肾综合征(HRS)是肝衰竭、失代偿期肝硬化和肝癌晚期等重症肝病常见的严重并发症之一。HRS诊断标准虽已十分明确,但缺乏特异性诊断指标。HRS的诊断仍是一种临床排除性诊断,
【机 构】
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第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心,
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肝肾综合征(HRS)是肝衰竭、失代偿期肝硬化和肝癌晚期等重症肝病常见的严重并发症之一。HRS诊断标准虽已十分明确,但缺乏特异性诊断指标。HRS的诊断仍是一种临床排除性诊断,在实际工作中还是一个难题,因此需对HRS的早期表现提高警惕,无论是否达到HRS的诊断标准,一旦出现尿量突发显著减少伴血清肌酐水平升高,均提示HRS早期征象的发生,须及时诊断并给予及时的处理。在治疗方面,血管收缩剂联合白蛋白、TIPS、连续性肾脏替代治疗和MARS等在短暂改善肾功能的同时,主要为肝移植作准备。迄今为止,肝移植是HRS最有效的治疗方法。如不能及时接受肝移植,患者病死率达80%~100%。临床上"防重于治"。
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